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從過敏性鼻炎的第一講語音開始，就不斷有人在評論區問鹽水洗鼻子的問題，大家主要關注下面幾個問題：

鹽水洗鼻子有幫助嗎？寶寶怕嗆水，不願意洗鼻子怎麼辦？我們經常說洗鼻子，到底該怎麼洗？鹽水洗鼻子有幫助嗎？

其實，鹽水洗鼻子并不是一個新鮮概念，很早以前印度就有這樣的傳統。

目前認為，用鹽水沖洗鼻腔是一種安全、方便的治療手段，通常用于鼻炎和鼻窦炎的輔助治療，國内和國外的鼻炎鼻窦炎診療指南均推薦。

鹽水洗鼻子有三方面作用

清洗鹽該如何選擇

清洗鹽種類繁多，除了我們最常用的生理鹽水，還有成人使用的等滲和高滲的海鹽水，以及兒童用的等滲和高滲海鹽水，這麼多不同種類的鹽水，該如何選擇呢？

一、等滲鹽水 vs 高滲鹽水

等滲是指溶液的滲透壓和正常人體内血液、組織液是一樣的，高滲溶液的滲透壓高于等滲溶液。我們常用的生理鹽水就是等滲溶液，它的學名叫0.9%的氯化鈉。生理鹽水曾被認為是既符合鼻粘膜生理要求，又不會對粘膜産生刺激的最佳沖洗液。

近來又有研究表明3%左右的高滲鹽水更有利于鼻内纖毛的運動，高滲鹽水還有輕微脫水的作用，更有利于緩解鼻塞，減輕鼻粘膜的水腫等症狀。

但不是滲透壓越高越好，7％的高滲鹽水則可導緻暫時性的纖毛停滞，14% 的高滲鹽水則會導緻不可逆的纖毛停滞。所以在鼻腔處于病理狀态，鼻塞等症狀嚴重的急性發作期，可以短期（5-10天）優先考慮高滲鹽水。

二、海鹽水 vs 生理鹽水 vs 自制生理性海鹽水

海鹽水是天然海水提取液，一般取自國外生态保護區的海域，含有豐富的礦物質及微量元素，有研究表明海鹽水比生理鹽水可以更好地修複鼻粘膜的損傷、抑制局部炎症反應。通常價格會比生理鹽水貴些，有條件的患者可以選用。

但需要注意以下兩點

1、因海鹽水取自海水，有極少數患者會對海鹽水中的成分過敏，如果出現過敏反應或鼻塞症狀加重，應停用；

2、因目前海鹽水的購買渠道多，在一些不規範的電商上有買到假的海鹽水的可能性，因此應選擇可靠商家購買。

自制生理性海鹽水并不是指自己用家用食用鹽配置的鹽水，家用食用鹽中含碘，碘會破壞鼻粘膜，不适合洗鼻子，而且用家用鹽配置也不好掌握配置的濃度。

建議購買預先分裝好的成品洗鼻鹽包，按說明書上的比例進行配置使用。需要注意的是配置鹽的水應該是蒸餾水或者涼開水，不能使用不潔淨的自來水代替，以防發生細菌或者寄生蟲感染。

三、國産 vs 進口

經常有人問是國産品牌好還是進口品牌好，個人經驗，隻要是正規廠家生産的合格洗鼻鹽水都可以，根據自己的經濟條件選擇，不必盲目追求進口品牌。怎麼區分國産和進口的産品呢？我們需要仔細看下産品的包裝，找到“産品的注冊證号”，标注“進”字的即為進口産品。

國内目前臨床常見的進口品牌有法國産的菲斯摩爾，意大利産的贊邦露美，美國産的鼻可樂等，國産的品牌有利普頓、鼻朗、寶恩等。

因為不同産品的成份稍有不同、生産工藝也不同，所以每個産品的開封後效期都會不同，比如菲斯摩爾開瓶之後能保存1個月，贊邦露美開瓶後可以保存3個月，配置好的沖洗鹽水室溫下可以保存24小時等，因此，使用之前一定要仔細閱讀産品說明書，開封後在産品瓶體上标注開封日期，過期後及時丢棄。

結束語

無論是生理性海水鹽鼻腔沖洗還是鼻腔噴霧，都隻是治療過敏性鼻炎的輔助治療手段，輕症過敏性鼻炎可以隻是清洗不用藥。

但對于中重度過敏性鼻炎患者而言，鼻腔沖洗以後還是會有症狀，沖洗完、控幹殘存鹽水後，仍然需要噴激素，或同時口服藥物，具體的藥物選擇和使用細節，我會在下一講詳細介紹。

這一講就到這裡，感謝大家的收聽。

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