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保險拒賠有什麼手續

生活 更新时间:2024-07-21 10:19:22

保險拒賠有什麼手續(保險拒賠怎麼辦)1

最近一段時間,疫情反複橫跳,一會吉林,一會上海,最近又跑到北京了;

而随着疫情的多點爆發,出現了很多中高風險地區,越來越多的人被要求居家檢測或強制隔離;

買了疫情防疫險的夥伴,本以為扛過了隔離的難關,可以領取一筆賠償金時,卻發現某些保險公司總以各種各樣的原因拒絕理賠。

保險拒賠有什麼手續(保險拒賠怎麼辦)2

這到底是怎麼回事?有沒有什麼方法,能更加方便地合理要回賠償金?

今天,俗哥就為大家詳細講講,理賠時,如何合理”拿錢“!


保險公司為什麼會拒賠?

但凡做生意,都不希望虧本,但也都希望能打出招牌;

誰也不想自己的公司一被人提起,就深惡痛絕;

保險公司也是如此;那難道保險公司就真的沒有錯嗎?

先來看看保險公司拒賠的幾個原因:

被保人沒有做好健康告知

買保險前,都會有一個健康告知,這部分可以看一下俗哥之前的文章

小白必看!投保前必須要做好這件事否則保險不賠錢

健康告知非常重要,如果沒有“如實”告知,保險公司絕對會拒絕賠償。

就算打官司也沒用,這種情況,在《保險法》中有明确說明:

保險拒賠有什麼手續(保險拒賠怎麼辦)3

所以,如果有小夥伴真的未如實健康告知,就随意購買了保險;

發生了拒賠情況,也隻能自讨苦吃;

理賠原因非保險條款

保險分為很多種,不同的保險産品所保障的範圍也是不一樣的;

保險拒賠有什麼手續(保險拒賠怎麼辦)4

有些消費者,在購買保險前,并不看保險合同,對自己所購買的保險也是一知半解。

真到出險的時候,才想起來保險,期待着能獲得一大筆賠償金,但實際上往往會事與願違。

不是症狀不符合保險賠付範圍,就是拿一堆醫藥單去找理财險賠付。

這種情況,保險也是100%拒賠的。

如果有小夥伴還不知道自己都買了什麼保險,條款都是哪些?

建議詢問專業保險代理人進行詳細咨詢。

保險公司故意拒賠

保險公司故意拒賠的情況不多,但也偶有發生;

俗哥就曾幫過一位消費者進行理賠:

在申請理賠的時候,被保險人情況符合重疾條款,健康告知也是如實告知;

但在理賠時,某保險公司依舊以醫院診斷”高血壓”時間過久為由拒絕理賠。

保險拒賠有什麼手續(保險拒賠怎麼辦)5

當遇到這類情況時,一定不要着急。

首先:我們需要仔細找到當時的投保保單(保單可以在郵箱中或聯系保險公司進行索要),拿到保單後,仔細核查“免責條款”、“保險條款”中的内容,也可以聯系專業代理人進行協助理賠。

當發現自己确實屬于可理賠範圍時,再次聯系保險公司進行申請。并在申請理賠時,詳細說明理賠原因


如果保險公司故意不賠,怎麼辦?

所有保險公司,在我國都有一個部門進行直接管理:中國銀行保險監督管理委員會,也叫銀保監會。

當出現與保險公司理賠糾紛時,與保險公司無法溝通的情況,可以先聯系銀保監會進行咨詢或投訴處理

保險拒賠有什麼手續(保險拒賠怎麼辦)6

銀保監會電話,是我目前聯系“部門電話”接通最快的。一般不超過3分鐘,就會有人工接聽電話并記錄相關問題

隻要銀保監會記錄的情況,保險公司都會在規定的時間與理賠人員進行溝通。

當時俗哥就是每周聯系一遍銀保監會,次次溝通,多次拉扯,最終與保險公司達成協議理賠。幫客戶拿回了理賠款。

第二種情況,如果出現十分拖拉的保險公司,銀保監會也隻能做到催促的作用,那就隻能走到法院這一步了。

在與保險公司打官司時,俗哥建議一定要聯系專業的律師

不要圖省錢隻詢問免費的法律援助,然後就草草開庭,這樣勝訴的概率并不大。


俗哥說

買任何商品,都會出現糾紛。

保險作為一個承諾,每逢出現糾紛時;

總會被無限放大,而每次出現相關新聞時;

下方也總會出現不知明的吃瓜群衆:”保險這也不賠,那也不賠”之類的話語。

俗哥建議大家理性看待“保險”,當出現理賠時。

一定要查明是否符合理賠條件;

如果确實是因為保險公司原因;

不要忍氣吞聲,合理利用法律武器,維護我們自身的利益。

畢竟:如今社會,除了野人,沒人能真正脫離保險;

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