小明是一名小學六年級的學生，聰明可愛，可從小到大，不論站隊還是排座位，小明總是會被排在第一排，眼瞅着班裡其他同學越長越高，小明的身高似乎被使了“定身術”，就是不見長。對此，小明的爺爺卻非常淡定，經常說“沒事兒，二十三竄一竄，他爹都一米八呢，咱家娃就是長得晚，以後絕對是大個兒！”

真的是這樣嗎？

The answer is Noooooo...

孩子的身高是由多種因素決定的，60%-70%與遺傳有關，但還有其他種種因素會對孩子的最終身高引起重要影響。孩子身高偏矮可不是小事，不能因為覺得與遺傳有關就放任不理，其背後可能還藏有其他的問題需要醫生去幹預。

孩子偏矮有兩種可能：一種可能是體質性生長發育遲緩，也就是家長所說的“晚長”。這類孩子在正常兒童的生長發育期沒有生長加速，因此會比同年齡段的正常孩子矮，但當他們進入青春期後，會與正常兒童一樣生長加速，追趕生長，從而達到應有的遺傳身高。另一種可能就是矮小，引起矮小的病因很多，比如甲狀腺功能減退症、生長激素缺乏症、先天性卵巢發育不全綜合征等内分泌疾病，又比如一些慢性疾病、心理社會因素等都可能引起矮小。

3歲以上至青春期的兒童，如果每年身高增長不到5厘米就該前往醫院檢查。所以家長應留心觀察孩子的身高變化，最好從小就給孩子做一個身高記錄，記下每年身高增長值。一旦發現孩子落後同年齡孩子半個頭、一年内長不到5cm、長期坐在班級第一排，就要及時去尋求醫師的幫助，以期盡早診治。即使是有矮小家族史的孩子，該兒童診斷為身材矮小，如果能夠盡早就醫治療，身高也會在一定程度增長。

(圖片來源于網絡)

兒童身高小于P3以下（P3指第三百分位，是判斷孩子矮小的重要指标，即100個同年齡、同性别的孩子排排站，其中最矮的那三個就為矮小），家長一定要帶孩子及早到醫院進行檢查，做到早篩查、早診斷、早治療。治療越早，骨骺的軟骨層增生及分化越活躍，兒童骨生長潛力越大，同時對治療的反應越敏感，效果越好，并且兒童年齡越小體重越輕，所用藥物的劑量越小，所花的費用越少。

由于營養、環境、社會等綜合因素的影響，20世紀初男子達到最終身高的年齡要到23歲，但現在已經提前至17歲，所謂“二十三，竄一竄”的說法隻能是一個很罕見的現象了。因此家長不能抱有僥幸心理，把“晚長”當作賭注，在孩子生長發育的過程中，無論哪個年齡階段出現身高落後或生長速率減慢，都需要及時尋求醫師的幫助。不要一味的等待，直到骨骺閉合，錯過了最佳治療的時機，後悔莫及。

西北大學附屬醫院•西安市第三醫院内分泌科是集臨床、科研、教學及預防保健為一體，以内分泌及代謝性疾病的診治為特色的臨床專業學科。

專科特色：

●糖尿病的個體化診治及各種糖尿病并發症的篩查診治

●甲狀腺疾病的診斷和治療

●代謝綜合征(肥胖、痛風、高脂血症)的規範診治

●骨質疏松症的診治

●生長發育問題（矮小、性早熟）

●其他内分泌疾病（内分泌相關性高血壓，垂體性疾病、腎上腺疾病、更年期綜合征、多囊卵巢綜合征等）

●風濕免疫性疾病的診治

（文章來源：内分泌科）

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