近幾年，患肺結節的患者越來越多，甚至傳言結節是癌症的先兆，讓很多人對結節産生了恐懼。多數人對結節有一定的誤解。首先我們需要來了解，什麼是肺結節，它是怎麼來的？

接下來由北京天健醫院腫瘤專家張文彭主任對肺結節相關問題進行一些科普。

肺結節顧名思義就是長在肺部的結節，在放射學上一般是指直徑小于或等于30MM的病變。在CT或是X光線掃描中可以看到肺部有明顯的“點”，這些點的密度一般會高于周圍的正常組織，一般是單個、圓心、不透光且邊界清楚的凸起。

目前臨床上對于肺結節的成因并沒有明确定論，部分肺結節患者患病原因可以解釋，如一些人群是由于長期吸入肺部無法排出的灰塵，導緻這些灰塵沉積在肺部内形成肺結節，這類結節一般是良性的。也有部分人群是由于肺部細胞、肺内小血管、毛細血管等發生病變而形成肺結節。

首先需要明确一點，肺結節不等于肺癌。

肺癌在臨床上分為良性結節和惡性結節。良性結節是由于感染肺炎、肺結核等病症痊愈後留下的疤痕，也可能是良性腫瘤。惡性結節則包括肺癌、淋巴瘤以及轉移癌等。

在肺結節中，大約有96.4%為良性，也就是說隻有大約4%的患者身上的肺結節是惡性的。所以當發現自己身上存在肺結節，建議定期随訪複查。

專家表示，可從3個方面初步判斷：

· 惡性結節一般不是圓形，而是葫蘆形或者啞鈴形。

· 惡性結節随着時間增長會慢慢變大，可從過往複查的片子對比看出。

· 惡性結節不會完全鈣化，因此質地相比于良性結節會比較軟。

發現自己有肺結節狀況後，最擔心的就是肺結節會不會出現癌變。這時就需要前往正規醫院進行診斷，辨别結節屬于良性還是惡性，以及是否會出現癌變可能。

醫生會根據肺結節體積大小、生長速度，位置以及形态來進行判斷。

· 肺結節大小

直徑越大，肺結節發生癌變的幾率就越大。當肺結節直徑小于0.5厘米時，其屬于惡性概率不到1%；若是直徑在0.5-1厘米之間，那麼惡性概率約為6%~27%；若是大于2厘米，那麼惡性概率則會提高到65%~82%。

· 肺結節生長速度

肺結節的生長速度其實是以結節的體積倍增所需要的時間來進行計算，若時間為18個月以上則屬于良性，而18個月以下則屬于惡性。

· 肺結節的位置

對于惡性肺結節來講，一般生長于肺葉之上，而惡化概率低的結節一般都比較靠近肺裂位置。

· 肺結節的形态

良性肺結節的邊界一般都比較光滑，而惡性通常呈現出不規則或是有毛刺、分葉狀，又或是伴有胸膜凹陷的情況。

1、形狀異常的結節

如果是形狀特殊的結節，最好通過手術的方式來處理。因為正常的結節不會有性質的改變，性質較為穩定，發展速度慢，一般是呈現規則的形狀，多為圓形，橢圓形。但是，那些有惡化趨勢的結節邊緣不規則，甚至會有邊緣模糊，形狀不規則等現象，這些都是結節在持續發展過程中容易有特殊變化。發現這種異樣，要通過進一步檢查判斷結節的性質，必要時通過手術來處理。

2、發展速度快的結節

體積較小的結節發展速度慢，可能經過長時間的檢查都不會有明顯變化。但是，那些體積已經明顯增大的結節最好通過合理方式來控制疾病發展，體積較大的結節在生長過程中有可能會對周圍組織神經造成壓迫，出現局部不适感。

另外，體積較大的結節發展速度較快，可能會持續發展誘發疾病。如可以通過合理手段來控制結節發展，防止局部結節體積繼續增大，都是防止惡性腫瘤産生的關鍵。否則這些原本體積大，發展速度快的結節不處理，會轉變成惡性腫瘤威脅健康。

在治療過程中積極配合，身體的護理工作做好，可以讓身體出現的健康問題得到改善。很多人沒有注意身體的護理和保養，出現結節沒有不良症狀就置之不理。殊不知，在持續發展情況下可能會轉變成惡性腫瘤增加治療難度。

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