甲狀腺結節發病率高嗎？

甲狀腺結節很常見。如果每個人都去做超聲檢查，大約有1/2甚至是一半的人會發現甲狀腺結節，這跟高分辨率超聲檢查的普及有關，如果完全靠手摸，檢出率隻有3%—7%，而目前高分辨率超聲檢查檢出率20-76%。

為什麼會長甲狀腺結節？

目前醫學上還沒有确切的答案，但可能跟以下因素有關：

1、有甲狀腺炎病史：無論是病毒、細菌或者是自身免疫因素導緻了甲狀腺炎，都可以引起甲狀腺組織由增生出現結節。

2、碘攝入過多或者過少：食物或者藥物中的碘攝入量過多，比如喜歡吃紫菜、海帶，長期服用含碘豐富的藥物；而碘的攝入量太少導緻身體缺碘，也非常容易出現甲狀腺結節。

3、接觸過放射性物質，尤其是兒童期脖子受到輻射，或者有頭頸部照光史，若幹年後這些人的甲狀腺癌發病率會明顯增高。

4、遺傳因素，甲狀腺癌患者的親屬長甲狀腺結節的機會比一般人大。

5、情緒因素：焦慮抑郁情緒都可能影響甲狀腺結節的發生。

什麼是TI-RADS分級？

TI-RADS分級是根據超聲檢查中甲狀腺結節的惡性特征對甲狀腺的惡性風險分級，級别越大惡性可能就越大。

TI-TADS1級：陰性，正常超聲表現

TI-RADS2級：良性病變，惡性可能為0

TI-RADS3級：可能良性病變（＜5%惡性）

TI-RADS4級：可疑惡性（5%-80%惡性）

TI-RADS5級：高度懷疑惡性（＞80%惡性）

還需要做什麼檢查？

1、甲狀腺功能：所有甲狀腺結節患者均應進行血清TSH和甲狀腺激素水平測定，了解甲狀腺功能情況。

2、甲狀腺過氧化物酶抗體和球蛋白抗體：為的是了解有無自身免疫性甲狀腺炎，尤其是血清促甲狀腺激素不正常的人。

3、血清降鈣素水平的測定：有甲狀腺髓樣癌家族史或多發性内分泌腺瘤病家族史者，應檢測血清降鈣素水平。如血清降鈣素水平明顯升高可能提示結節為甲狀腺髓樣癌。

什麼情況行甲狀腺細針穿刺？

1、直徑＞1cm的低回聲實性結節。

2、直徑≤1cm的甲狀腺結節，如果存在下述情況之一者，可考慮超聲引導下行甲狀腺細針穿刺檢查：

• 超聲檢查提示結節有惡性征象。
• 伴頸部淋巴結超聲影像異常。
• 童年期有頸部放射線照射史或輻射污染接觸史。
• 有甲狀腺癌家族史或甲狀腺癌綜合征病史。
• 18F-FDG PET顯像陽性。
• 血清降鈣素水平異常升高。

什麼情況需要手術治療？

1、惡性結節或高度懷疑惡性的結節

2、良性甲狀腺結節下述情況下，可考慮手術治療

• 結節體積大，出現局部壓迫症狀；
• 合并甲狀腺功能亢進，内科治療無效者；
• 腫物位于胸骨後或縱隔内；
• 結節進行性生長，臨床考慮有惡變傾向或合并甲狀腺癌高危因素。

多久随訪一次？

對多數甲狀腺良性結節，可每6~12個月進行随訪。不能确定良惡性的結節，随訪間隔可縮短至3-6個月。

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!