乙肝病毒表面抗原，英文縮寫是“HBsAg”，是乙肝五項檢查中的第一項。

以前很多人檢查乙肝五項，都是陽性/陰性來表示結果。那麼随着科學的研究進展，發現這種定性的檢查存在很多缺陷，比如說無法判斷疾病的預後，無法确切了解病情的變化等。

現在臨床上一般采用定量的辦法來檢查乙肝五項。定量檢測方法不僅可以靈敏地檢測出血中很微量的病毒抗原和抗體，而且可以準确地檢測出乙肝表面抗原、抗體在血清中的量(IU/ml或mIU/ml)。那麼有人就問了，乙肝表面抗原定量有什麼意義？

1、檢測HBsAg定量檢測可以預測抗病毒治療的效果。

HBsAg乙肝病毒複制的模闆“cccDNA”的活性密切相關。我們舉個例子，把cccDNA看做生産病毒的的共廠，HBVDNA是這個廠的産品。HBsAg水平越高，意味着肝内乙肝病毒cccDNA也越多，也就意味着體内有更多的制造HBVDNA的工廠，病毒則很難完全清除。反之，HBsAg水平較低的感染者，肝内乙肝病毒cccDNA較少，病毒清除較容易。

2、HBsAg定量可以預測幹擾素的療效。

現在大家都熟知的乙肝治愈珠峰工程就是選擇乙肝表面抗原＜1500IU/ml的患者，在臨床應用中會有更高的表面抗原清除率，意味着這類人群徹底治愈的幾率更大。長效幹擾素治療時，血清 HBsAg 與肝内 cccDNA 和肝内 HBsAg 變化水平相一緻。PEG-IFN 治療随訪發現，應答較好者，HBsAg 水平顯著降低。

3、HBsAg定量可以預測核苷(酸)類藥物的療效。

如果治療前HBsAg＜1000 IU/ml，或者治療期間HBsAg下降速度較快的患者，HBsAg被清除的可能性較大。HBsAg水平越低，停藥後疾病複發的可能性越小。停藥時HBsAg<100 IU/ml或消失的患者停用核苷(酸)類藥物後疾病很少複發。所以很多患者問是不是要終生吃藥，并不是的，要看你的檢查結果，如果乙肝表面抗原很高，療程就會越長，如果比較低的話，後續可以考慮應用幹擾素後清除表面抗原，我們稱之為幹擾素序貫療法。這樣才可以更安全的停藥。

4、HBsAg定量可以判斷複發

真正決定乙肝是否複發的因素是肝細胞内cccDNA這個東西，因為目前沒有針對這個東西的藥物，所以隻要這個東西存在就意味着有複發的可能。而乙肝表面抗原可以預測cccDNA的存在。

5、HBsAg定量可以預測肝癌

HBsAg轉陰的病人與沒有轉陰的比較，前者的肝癌發生率明顯低于後者，1.86% vs. 6.56%。

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