在男科臨床中，有許多年輕的男 性 患者為前列腺疾病而痛苦 和懊惱，稍有會 陰 或小腹不适便疑慮自己患上前列腺炎，于是盲目就醫或亂用消炎藥物，而往往治療效果不佳時又加重了心理負擔，周而複始惡 性 循環——身體的疾病沒有解除又患上了神經官能症狀。許蓬醫生指出，其實，對于青壯年男 性 來說，還有一種前列腺疾病較為常見，那就是前列腺痛(prostodynia).

前列腺痛是由非感染因素引起或未發現有肯定感染因素的，以會 陰 、下腹和腰骶部疼痛及排尿異常為主要症狀的一組前列腺病症。前列腺痛與前列腺炎的臨床表現很相似，但其前列腺液卻不存在炎症和感染的任何證據。前列腺痛在男科門診中較為常見，而且多發生于20—35歲青壯年。

前列腺痛的病因目前還不十分清楚，前列腺痛的症狀也不是特别典型的，一般是泛指與急 性 前列腺炎，慢 性 前列腺炎統稱為前列腺炎綜合症。在臨床上經常碰到這樣的情況，患者主訴睾丸疼痛，大腿根部疼痛，腰疼、小腹疼痛，或者是會 陰 部有墜脹，肛門周圍疼痛。出現這些症狀，就要進行詳細的檢查，到底是有菌 性 的前列腺炎，還是無菌 性 的；是急 性 的，還是慢 性 的；如果都不是，且各方面化驗都正常，就考慮是前列腺痛。

細菌 性 前列腺炎，可以在前列腺裡找到大量的病原體，如金黃色葡萄球菌、白葡菌引起的，可以在前列腺液中找到大量的葡萄球菌；另外白細胞也比較多，可以看到15個以上的白細胞，這就是細菌前列腺炎的特征；非細菌前列腺炎實際上沒有細菌感染，但是也可以找到大量的白細胞，還有巨噬細胞，但找不到病原體。前列腺痛就不一樣了，前列腺液進行檢查，沒有白細胞，基本上是正常的，所以說，這三種病是有區别的。

診斷前列腺痛的時候，一定要詳細檢查，細菌 性 的肯定有病原體存在，是支原體感染引起的，還是大腸杆菌引起的，還是衣原體感染引起的，還是結核杆菌引起的，所以一定要找準病原體。第二，必須排除其他疾病，才考慮前列腺痛。排除以後，才能下診斷，這樣就可以防止漏診或誤診。

前列腺痛的臨床表現除了具備前列腺炎的症狀之外，還有疼痛的感覺，本病主要發生于青年人，老年人比較少見，而且疼痛部位往往集中在會 陰 部、 陰 囊、恥骨聯合上、尿道。

臨床上患者常常自己描述 陰 囊疼痛，附睾疼痛，實際上睾丸檢查是正常的，沒有什麼異常，有的是反應會 陰 部墜脹、疼痛，恥骨聯合、小腹有時候抽痛。有的尿道有疼痛的感覺，或者肛 門疼痛，有的大腿根部疼痛，一側的大腿疼痛，或者腰疼等，就在前列腺周圍反射 性 的向四周放射 性 的疼痛，有的人肛 門晚上可以疼醒，這種疼痛往往促使患者去就診。此外，有的可以出現尿頻、尿疼、尿急，排尿困難的感覺，好像是尿路感染了，實際上尿裡并沒有緻病菌，檢查也沒有大量的白細胞，它具備前列腺炎的各種症狀，如尿無力、尿分叉、尿線細、尿不盡、尿梗阻、尿阻斷現象。還有的前列腺疼痛的患者還有 精 神刺激症狀，如心情不好、壓抑，時間長了以後就會産生前列腺疼痛。

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