兒童腦外傷後遺症?　　11 月 13 日 New England Journal of Medicine 雜志發表的一項最新研究結果可能有助于腦損傷預防策略的研究，該研究納入大于 43000 例年齡 <19 歲的頭顱損傷患者，旨在明确不同年齡組腦外傷的主要原因和腦外傷(TBI)的發生頻率，我來為大家科普一下關于兒童腦外傷後遺症?下面希望有你要的答案，我們一起來看看吧!

兒童腦外傷後遺症

　　11 月 13 日 New England Journal of Medicine 雜志發表的一項最新研究結果可能有助于腦損傷預防策略的研究，該研究納入大于 43000 例年齡 <19 歲的頭顱損傷患者，旨在明确不同年齡組腦外傷的主要原因和腦外傷(TBI)的發生頻率。

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　　Kimberly S. Quayle 教授及其同事 conducted 進行了一項前瞻性、多中心研究，其分析了 2004-2006 年間在 25 個美國兒童急救中心治療腦損傷的 43399 名兒童患者。

　　研究結果顯示 98% 的腦損傷為輕度，其哥斯拉哥昏迷評分(GCS)為 14 或 15 分;1% 的損傷為中度，GCS 評分為 9-13 分;<1%<(n=354)的損傷為重度，GCS<8 分;78 名兒童死亡。

　　總體來說損傷最常見的機制是不同程度的摔傷，包括站着、走着或跑着然後摔倒(11%);另外就是走着或跑着的時候撞到了一個靜止物體上(6%);還有摩托車事故(9%)和自行車事故(4%)。

　　而因為摩托車事故或自行車事故導緻的損傷中，絕大多數孩子都是因為沒有使用安全帶和頭盔所緻。因摩托車事故導緻損傷的患者中 16% 診斷為腦外傷，其中 52% 的兒童當時未使用安全帶;而在自行車損傷的患者中 4% 診斷為腦外傷，其中 93% 的兒童未使用頭盔。

　　研究者發現對于年齡 <12 歲的患者來說，摔倒并不是導緻其腦外傷的主要原因，導緻青少年損傷最常見的原因是攻擊、摩托車事故和體育運動。醫生對 37% 的患者進行了頭顱 CT 檢查，其中 7% 診斷為腦外傷，另外還有 3% 的患者存在頭顱骨折但是沒有腦實質損傷。

　　輕度腦外傷患者中僅有 5% 的患者存在陽性 CT 表現，中度腦損傷患者為 27%，而重度腦損傷患者中 65% 均可見陽性 CT 表現。硬膜下出血是最常見的損傷，其次為蛛網膜下腔出血和腦挫傷。接受 CT 檢查的患者中一半以上的患者存在一種以上的腦損傷，其中 200 名患者接受了神經外科治療。

　　研究者提示與之前的研究相比，該前瞻性、多中心研究為兒童腦外傷的研究提供了更加詳細和典型的臨床及影像學信息;其結果可以為将來腦外傷預防、基于不同年齡層制定不同幹預措施的研究(例如提倡頭盔的使用以及禁止摩托車的使用)提供重要信息。

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