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過敏性鼻炎在中醫學中稱為“鼻鼽”或者“鼽嚏”,通過對鼻鼽的古代用藥規律進行分析,發現治療鼻鼽的首選藥物是細辛,其他常用藥是白芷、川芎、防風、附子、幹姜等藥,都屬于藥性偏辛溫的藥。
還有研究者利用九九中醫資訊網的中成藥數據庫進行檢索,一共檢索出21種可用于治療過敏性鼻炎的中成藥,使用頻次較高的中藥是蒼耳子、白芷、鵝不食草、防風、辛夷,都屬于藥性偏辛溫的藥。
其中蒼耳子、白芷善于治療鼻淵,辛夷在《名醫别錄》中記載可以“利九竅,通鼻塞,涕出”,雖然這些中藥多記載用于鼻淵,而不是鼻鼽,但是由于這些藥可以利九竅、通鼻塞,對于過敏性鼻炎常見的鼻塞、流清涕等症也有一定的療效。
通過對治療過敏性鼻炎的臨床研究文獻進行檢索後發現,治療藥物多是在玉屏風散的基礎上進行加減治療,使用頻次較高的3種藥,也是玉屏風散的組成藥物:防風、黃芪、白術。
玉屏風散,演變到現在,就是現在藥店裡賣的玉屏風顆粒,但是單用玉屏風顆粒治療過敏性鼻炎,力量較弱,需要根據中醫證型進行辨證加減用藥。
臨床上對過敏性鼻炎的辨證多是肺虛感寒證,治療原則以祛風散寒、補肺益氣為主,雖然中醫各家對肺虛感寒證的理解有不一樣的地方,但是本質為肺虛感寒證仍然占據主要地位。常用的中藥有:防風、黃芪、白術、辛夷、甘草等,相互配伍可以祛風通鼻、固攝止涕。
講到這裡,大家是不是覺得啥都沒說清楚,剛提到中醫治療過敏性鼻炎的常用藥是從玉屏風散加減得來,但是單用玉屏風顆粒力量又較弱,究竟該怎麼用藥哪?
針對過敏性鼻炎的治療,目前多是在盡量保證患者脫離過敏原的同時聯合藥物治療,主要為糖皮質激素類藥物、抗組胺類藥物、抗白三烯藥物以及中藥制劑。有研究指出:玉屏風顆粒聯合曲安奈德鼻噴劑治療過敏性鼻炎療效确切,值得臨床推廣應用。還有研究指出:玉屏風顆粒聯合氯雷他定片治療過敏性鼻炎可以有效消除變态反應遞質,增強患者機體的免疫功能,緩解症狀,提高患者的生活質量。
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