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急性扭傷腰由原來前凸變成橫突

健康 更新时间:2025-01-07 11:10:23

急性扭傷腰由原來前凸變成橫突(骨科主任郭險峰)1

醫生加(doctorplus1)導語:頸部扭傷,一般叫“落枕”。由于風寒侵襲項背,血凝氣滞,經絡不舒;或睡覺時頸部位置不當;或頭部猛力扭轉等原因引起的頸部一側疼痛的,叫頸扭傷。在日常生活中,人們有時一覺醒來,感到頸部牽痛不适,頭向痛側偏斜,不能随意活動。這就是“落枕”一種常見的軟組織損傷,臨床上稱“頸部扭傷”。 頸部和關節、腰部一樣,是容易扭傷的部位。

出現這種情況後大家往往不知如何是好。是熱敷?冷敷?還是用力向反方向扭?如此專業的問題還是請“醫生+”菁英醫生,北京積水潭醫院康複醫學科主任郭險峰老師為廣大深受“落枕”困擾的朋友們解答吧!

典型表現

多見于中年人。不經意的轉頭時,忽然頸部劇烈疼痛,不敢活動。或者幹脆是早晨起床後莫名其妙的脖子疼痛、僵硬。疼痛一般位于脖子的一側,比較劇烈,伴有脖子僵硬、緊張的感覺。

病因

頸椎的關節突關節急性損傷。關節突關節位于頸椎的後部,由上下相鄰的頸椎的關節突對合而成,在轉頭或仰頭時這些關節會受到較大的壓力。在關節突關節的表面襯有軟骨,起到減少摩擦力、分散壓力的作用,人到中年,這些軟骨開始老化、發炎,變得容易受傷,一個不經意的動作,已經磨損的關節被擠了一下,也許馬上就會産生劇烈的疼痛。

另外,在關節突關節構成的間隙裡,會襯有一些小的滑膜皺襞,随着關節的轉動移動,人到中年,關節的轉動變得不那麼平滑自如,有時會把滑膜皺襞卡在關節之間,也會産生劇烈的疼痛。當關節損傷或滑膜被卡壓住,人體自發的産生保護反應,疼痛、肌肉僵硬的目的是制止人體頸部進一步的活動,為自我的修複創造有利的條件。所以,在傷後24到48小時的疼痛、僵硬、不敢活動對受傷部位的加速愈合是有一定好處的,隻有在疼痛、僵硬持續超過3天以上時間時才需要積極處理。

自我診斷 

轉頭或仰頭時頸部一側突然出現的劇烈疼痛,無法轉動頭部。沒有上肢的麻木、無力,如果有則提示可能是頸椎病的急性發作、導緻神經受到擠壓,需要看醫生做進一步的治療。沒有下肢的僵硬、無力或走路不穩的感覺,如果有則提示病情比較嚴重,可能位于頸椎中央的神經組織受到了傷害,需要立刻平卧,乘急救車到醫院看骨科急診。

自我治療 

最好在家裡休息2天,不出門,不幹家務,倒也不必整天躺着,就是小心翼翼的生活,避免所有會導緻疼痛加劇的動作。如果家裡有膏藥,可以貼在疼痛的區域。可供選擇的其他治療包括:佩戴費城圍領3天;到附近的醫院接受脈沖短波或超短波治療,治療處方如下:劑量——無熱量短波,時間:10分鐘,每天1次,做5天。在傷後14天内避免上肢用力的動作,如搬運重東西、用力推動沉重的家具等,因為當上肢用力時,很多連接在頸椎的肌肉也會參與進來,當這些肌肉用力收縮時會牽拉頸椎,可能會導緻頸椎關節的損傷加重。

後續治療 

通常會在14天内好轉90%以上,30天以内徹底痊愈,不會遺留有後遺症。但可能在6個月内複發1到2次,采用同樣的治療可以痊愈。可做頸部保健操提高頸部功能,防止複發:坐位或站位,提肛(此時腰杆會跟着挺直)然後收緊下颌(此時脖子會跟着挺直),堅持這個姿勢6秒鐘,放松休息2、3秒鐘,再重複一次,如此往複做10次左右。每天可以上午練習10次,晚上練習10次。

無明顯好轉怎麼辦:發病3天後仍有劇烈疼痛,可能有别的問題,需要到醫院拍攝X光片,請骨科醫生檢查一下。如果14天後仍然有非常明顯的不舒服感覺,可以到社區醫院試着做一下頸椎牽引治療,或者請專業的脊柱外科醫生檢查一下。

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