#清風計劃#系列 #寶貝健康課堂#

過去有很多家長缺乏常識，對于已經是孤獨症的孩子，缺誤以為孩子是性格内向，不把這個症狀當成是疾病，跟不願意周圍人把孩子當成有病的孩子，導緻孩子不能夠得到及時的幹預和治療，影響了孩子的一生，也給家庭和社會帶來更多的精神上和經濟上的負擔。本次科普我想再來說說這個兒童疾病。#真相來了#

1、孤獨症和自閉症的基本常識

我們公衆說的孤獨症，是一種簡稱說法，醫學上專業的叫法應該是孤獨症障礙症候群或孤獨症譜系障礙，也就是我們家長俗稱的自閉症。如果說自閉症的話，公衆絕大多數都會把它當成疾病看待，但是要是說孩子有孤獨症，很多人就誤以為不是病，認為是孩子的性格孤僻。

所以，今天在這裡，再次的強調下，孤獨症是兒童的一種疾病，這種疾病會影響兒童無法獲得正常的社會關系，無法正常地使用語言或根本無法使用語言，導緻孩子會出現有強迫的行為或儀式性的行為方式，甚至影響正常的智力發育。另外，孤獨症譜系障礙可輕可重，目前尚不清楚它的病因是什麼。

2、哪些孩子可以診斷是孤獨症

要診斷為孤獨症譜系障礙，對于家長來說也可以很容易的掌握，比如有孤獨症的孩子，常常在以下2個關鍵方面出現了異常問題，比如：

A、社會互動和社會交流

孤獨症譜系障礙兒童，在與他人的人際關系方面存在困難。比如：他們常不知道如何理解别人的面部表情，而且還往往避免自己和其他人進行目光接觸。此外，他們通常不喜歡被觸碰，許多孤獨症譜系障礙幼兒，不喜歡和他人玩耍或互動。

孤獨症譜系障礙患兒學會說話的時間通常比其他兒童晚很多，有些嚴重的孩子可能永遠都學不會說話。因此，有些孤獨症譜系障礙孩子的父母，有時會誤認為其孩子有耳聾，才導緻不會說話的。

可是，家長卻不知道，無法講話的耳聾患兒會尋找其他方法進行交流，如通過手部動作，但孤獨症譜系障礙的孩子則不會這樣，他們根本就不在乎自己能否交流。

B、限制性興趣

孤獨症譜系障礙的孩子，往往顯示出隻對“特定”事物的強烈興趣，而對其他任何事物幾乎沒有興趣。比如：幼兒階段的患者可能會完全專注于旋轉或閃耀的東西，而忽視其他幾乎所有東西。年齡較大的患兒可能會變得專注于某一個主題，如天氣、數字或運動。孤獨症譜系障礙患兒往往還會嚴格遵守某些固定習慣，例如，他們可能需要按特定順序吃某些食物或每次總是沿同一路線從一處到另一處，打亂這些習慣會使患兒煩躁。

3、孤獨症的治療情況

孤獨症的症狀，多終生存在。但是，患兒7歲前可掌握的詞彙量，對預後的情況影響較大。智力較低（IQ低于50）的患兒，很可能就需要家庭或社會公共機構全天的照顧了。因此，給孤獨症孩子進行全面的教育計劃是非常重要的，務必到正規的這類機構進行行為幹預和教育幹預，比如：

成功的孤獨症教育計劃應該包括下列核心特征：工作人員-學生人數比值較高(1:1或1:2)；采取針對每名兒童的個體化計劃；教師具備幫助孤獨症兒童的專業知識技能；每周至少提供25個小時的服務；對計劃進行持續評估和調整；課程安排強調注意力、模仿、交流、遊戲和社交互動；極具支持性的教學環境；可預測性和結構化；針對行為問題的功能性分析；家庭參與；密切監測，并根據兒童需求的改變做出調整。

IQ 較高的患兒可從以糾正社交困難為目标的心理治療中得到幫助，包括語言、職業、健康及行為的個性化的特殊教育對孤獨症患兒非常關鍵。另外，必要時還需要精神類藥物的幹預，比如：孩子有多動、注意力不集中及沖動，攻擊性、爆發性和自傷行為，焦慮、強迫行為、刻闆行為及重複行為，抑郁症狀和睡眠紊亂等。

比如：氟西汀、帕羅西汀及氟伏沙明通常可有效減輕兒童的刻闆行為，還有就是這些藥物盡管會有副作用（如體重增加及運動障礙），但用藥的确可用于減少自傷行為，比如利培酮。除此之外，情緒穩定劑和精神興奮藥可能對注意力不集中、沖動或多動兒童也有所幫助。

還有，一些家長嘗試通過飲食、胃腸道治療或免疫治療改善症狀，但沒有證據表明這些方法對孤獨症有效。其他補充療法，如促進溝通、螯合療法、聽覺統合訓練以及高壓氧治療，均尚未證明有效。

資料來源：MSD診療手冊、UPTODATE

——我是兒科藥師梅貳康，今日頭條簽約作者，全網粉絲160萬 ，專注于兒童用藥安全科普多年，我對藥品、育兒和健康的解讀有自己獨到的觀點，期待您的點贊、關注、分享和評論。

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