腎病治療期間，有不少患者都會關心飲食的問題，常常會問：醫生，尿蛋白高，有什麼要忌口的嗎？等等問題。腎病嚴格管理飲食，确實對減輕腎髒代謝負擔，尤其是一些症狀如水腫、尿蛋白、血壓高等，起到很大輔助治療的作用。

我們都知道腎病飲食原則為“五低一高”，對于所有腎友來說，這些基本的飲食要求都是一緻的，但每個人具體到病情表現有所差異，因此對應的“食譜”也會不一樣。

那對應不同症狀，腎友們該怎麼忌口？接着往下看

• 尿蛋白高——注意優質低蛋白飲食

出現大量蛋白尿的患者，往往伴有低蛋白血症、高脂血症，造成營養不良的情況。為避免造成免疫力的進一步下降，需要适當的補充一些蛋白質，優質蛋白質即動物性蛋白，更易于人體消化吸收，可以改善低蛋白血症的情況。

但又要考慮到，不能補太多加重蛋白尿，因此要少量多次補充。每天攝入蛋白質的量應按照自身體重及尿蛋白的情況來計算。

尿蛋白定量低于1g，每天攝入蛋白質控制在1g左右每公斤體重；

尿蛋白定量1-3.5g，每天攝入蛋白質控制在0.8-1g每公斤體重；

尿蛋白定量超過3.5g，每天攝入蛋白質控制在0.6-08g每公斤體重。

體重基數大，需求量也會大，但如果超重的患者需要減重，對降蛋白更有利。

• 嚴重水腫、血壓高——注意低鹽飲食

水腫是腎病早期典型的症狀之一，引起水腫的原因，一方面是腎髒受損，自身導緻調節水鈉失衡，另一方面是大量蛋白尿，導緻體内血漿蛋白漏出，血漿蛋白具有“吸收水分”的作用，漏出後，導緻血液内多餘水分滲透到表層，形成指凹性水腫。

水腫患者最怕水鈉滞留，要維持體内水鈉的平衡，适當減少食用鹽的攝入，對消除水腫有益處，同時減輕腎髒的代謝負擔。

高血壓的患者同樣存在水鈉失衡的情況，且攝入太多的鹽本來就是引起血壓高的“罪魁禍首”，因此不論是本身存在高血壓，還是腎病引起的血壓失衡的患者，都要堅持低鹽飲食。每天攝入鹽最好不超過3g，一些含鹽分高的食物盡量也少吃點，比如鹹菜、臘肉、加工肉如火腿等等。

• 血鉀高——注意低鉀飲食

血鉀升高往往發生在腎功能不全後期，尤其腎衰竭、尿毒症階段。血鉀升高是電解質紊亂的一種表現，與腎功能受損有直接關系。

血鉀升高後，除了進行排鉀治療，還要注意低鉀飲食。含鉀高的食物主要有水果如棗、香蕉、桂圓、櫻桃、椰子、菠蘿蜜、榴蓮、山楂、石榴等，蔬菜主要是菌菇、薯類如土豆、山藥等含鉀量都比較高。

腎友們吃的時候注意攝入的量，還要就是蔬菜可以用水提前焯一下也能去掉部分鉀離子。

• 尿酸高——注意少吃嘌呤高的食物

尿酸高也是腎功能不全後典型的症狀之一，常與肌酐同時升高。如果尿酸過高會沉積形成結晶，沉積到關節處易造成痛風，而沉積到腎髒就會損傷腎髒細胞，加劇腎功能衰竭。

攝入太多高嘌呤的食物，在體内會形成尿酸。含嘌呤高的食物如動物内髒、高湯、海鮮類、酒類等等。尤其現在夏天，很多人喜歡吃燒烤、喝啤酒，這兩種食物搭配，簡直是尿酸“升高劑”，腎友們必須要管住嘴，盡量别給本就受損的腎髒“添負擔”。

還有一些特别病理的患者需要注意的，如過敏性紫癜腎炎患者，需注意遠離引起過敏的食物，如雞蛋、牛奶等等。糖尿病腎病患者，需要限制含糖高的食物的攝入，如飲料、糕點等各類零食等等。

附贈飲食順口溜：

高蛋白低蛋白飲食，高度水腫控好鹽；

血鉀太高低血鉀，尿酸高注意低嘌呤；

對症飲食要記牢，護腎治症有奇效。

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