口瘡疼痛、紅腫、流口水、不敢吃飯，幾乎我們每個人小時候經曆過。多數孩子口瘡都是偶爾發生并且很快好了，有少部分孩子口瘡持續時間長，紅腫疼痛明顯，反複發作，這就是一種病态了。

口瘡不是大病，但是疼起來很要命

小兒口瘡，以舌體、齒龈、口腔粘膜兩側、上颚等處出現黃白色潰瘍，局部紅腫，疼痛流涎，或伴發熱為特征。

上火了，這個詞多數人耳熟能詳，而口瘡的病因正是上火。《聖濟總錄···小兒口瘡》說：“口瘡者，由血氣盛實，心脾蘊熱，熏發上焦，故口生瘡。”

嬰幼兒口瘡

今天我們講一個小兒口瘡的病例。

基礎情況：趙 x x 男 3歲

主訴：口瘡，口腔黏膜和舌尖潰瘍，此起彼伏，

問診：口瘡疼痛、流涎，舌邊尖有2處潰瘍面，色紅；下嘴皮内側有一大一小2個黃白色潰瘍，周圍赤紅高腫；疼痛哭鬧，飲食困難，煩躁不安；口幹渴，小便黃。

望診：舌邊尖紅，苔薄。

望指紋：指紋紫

其他情況：孩子母親自行給孩子吃維生素b2和六神丸治療，有些許效果。

辨證：口瘡——心火上炎證

治法：清熱瀉火 養陰利水

方藥：錢氏小兒導赤散加味

用法：水煎服或開水浸泡十分鐘，放溫後服用，服藥期間禁燒烤上火的食物。

孩子喝了一周導赤散，哭鬧明顯減少，已經能正常飲食，舌尖的口瘡已經消失，下嘴唇處潰瘍顔色變白，周圍紅腫已平，愈合狀态。舌尖仍紅，又開了一周中藥，囑其繼續清淡飲食一周以善其後。

中醫兒科鼻祖，宋代中醫學家錢乙

小兒導赤散也是出自宋代兒科名家錢乙所著《小兒藥證直訣》，錢乙的兒科方子一般都照顧到嬰幼兒口味，昨天講的小兒異功散和今天講的小兒導赤散，喝起來都不苦，不但不苦，還有點甘甜，所以孩子們都不抗拒。

錢氏小兒導赤散：生地黃、木通、生甘草梢、竹葉

功用：清心利水養陰

主治：心經火熱證。心胸煩熱、口渴喜冷飲、口舌生瘡；或者心經熱移小腸而見小便赤澀刺痛，舌紅，脈數。

方解：

生地甘寒，入心腎經，滋陰涼血以制心火；木通苦寒，入心、小腸經，上清心火，下導小腸之熱。生地和木通相配，滋陰而能瀉火，利水而不傷陰，共為君藥。

竹葉甘淡，清心除煩利尿，引心火從小便而解為臣藥。生甘草清熱解毒，兼能止小便澀痛，調和諸藥，為方中佐使。四藥合用，共收清熱養陰利水之功。

舌邊尖紅——心火旺典型舌苔

導赤散應用老神點滴：

1、 嬰幼兒或成人上火（心火旺）之口腔潰瘍，症見舌邊尖紅，小便黃，大便幹。

2、 嬰幼兒或成人泌尿系統感染，小便澀痛，舌邊尖紅，下焦濕熱者；

3、 青春痘、痤瘡，症見舌邊尖紅，小便黃，大便幹者，心經熱盛者；

4、 嬰幼兒夜啼，症見舌邊尖紅，小便黃，大便幹者。，心經積熱者。

總結：

1、現代人熬夜、加班、用眼過度，很容易造成心火亢奮的情況，尤其是青春期心火亢奮容易造成青春痘，不妨喝點導赤散，養養陰、去去火，把問題消弭在細微之時。

2、異功散和導赤散是錢乙的兩張兒科方子，異功散補氣健脾，導赤散清心瀉火，善于利用這兩個小方子，孩子吃飯不好，心火旺盛的問題都可以輕松解決。

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