血脂是血漿中的中性脂肪(甘油三酯和膽固醇)類脂(磷脂、糖脂、固醇、類固醇)的總稱,廣泛存在于人體中。它們是生命細胞的基礎代謝必需物質。脂肪是人體内含量最多的脂類,是體内的一種主要能量來源;類脂是生物膜的基本成分。
血脂檢查,主要是對血液中所含脂類進行的一種定量測定的方法。主要是測定血清中的總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇的水平等。
對血脂指标進行定量分析,可以預防或知曉是否患有肥胖症、動脈硬化、高血脂、冠心病、糖尿病、腎病綜合征,以及其他一些心血管疾病。雖然一般常規的血脂檢測隻有四項,但是真正看得懂血脂報告的人不多。
目前臨床上常用的化驗項目主要包括:總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇這四項,有時會加上脂蛋白A、載脂蛋白A1、載脂蛋白B形成七項檢測。
TC:代表血漿總膽固醇,也有用T-CHO代表血漿總膽固醇的。正常數值為2.8~5.17mmol/L
TG:代表甘油三酯:HDL-C代表血漿中高密度脂蛋白膽固醇。正常數值為兒童<1.13mmoL/L,成人0.56~1.70mmol/L
HDL-C:代表血漿中高密度脂蛋白膽固醇。男性:0.96~1.15mmol/L;女性:0.90~1.55mmol/L
LDL-C:代表血漿中低密度脂蛋白膽固醇。正常數值為0~3.1mmol/L
指标異常代表什麼?
當發現血脂化驗單上的以上數值超出正常範圍時,首先應該檢查一下血的樣本是不是在空腹狀态下采取的。一般要求病人在采血前一天晚10點鐘開始禁食,于次日早上9點至10點鐘采取靜脈血。其次還應注意受試者的飲酒情況,因為飲酒能明顯升高血漿中富含甘油三酯的脂蛋白及高密度脂蛋白濃度。再次,脂質和脂蛋白水平本身有較大的生物學波動,其中部分是由于季節變化、月經周期及伴發疾病等原因所導緻。
總膽固醇:增高,常見于膽道梗阻、腎病綜合征、慢性腎小球腎炎、澱粉樣變性、動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、甲狀腺功能減退、傳染性肝炎、門脈性肝硬化、某些慢性胰腺炎、自發性高膽固醇血症、家族性高a-脂蛋白血症、老年性白内障及牛皮癬等。減少,常見于嚴重貧血、急性感染、甲狀腺機能亢進、脂肪肝、肺結核、先天性血清脂蛋白缺乏及營養不良。
甘油三酯:增高,常見于高脂血症、動脈粥樣硬化、冠心病、糖尿病、腎病綜合征、膽道梗阻、甲狀腺功能減退、急性胰腺炎、糖原累積症、原發性甘油三酯增多症。
高密度脂蛋白膽固醇:減少,常提示易患冠心病。
低密度脂蛋白膽固醇增高:常提示易患動脈粥樣硬化所導緻的冠心病、腦血管病。
需要注意的是,如果低密度脂蛋白膽固醇在總膽固醇中含量最多,是導緻動脈粥樣硬化和心血管病的主要因素;而高密度脂蛋白膽固醇雖然含量較少,但有抗動脈粥樣硬化作用。故單純看總膽固醇值是不全面的。
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