（續上）

四、臨床技術幹預

1.認知調整

從認知心理學角度講，人的一切思想、行為都根源于大腦中知識的數量及其組織結構。正确、積極、組織結構良好的知識可以幫助人們形成正确的人生觀、價值觀，進而做出有益于個人的行為。相反，錯誤、消極的知識則有可能産生消極的結果。筆者首先從改變蕭蕭的認知結構入手，建立其積極心态。由于蕭蕭大腦中缺乏有關人際交往的正确的陳述性知識，因此通過調整，讓其了解“你對别人好，是你自己的事，隻要你以誠待人就行，不要期待所有人都會對你好，周圍人的同學不可能都成為你的朋友，對同學做到内心無愧就行”，使其對人與人之間的交往不會長久而不願交往的行為有一個正确的認知。其次,要用寬容大度來化解懷疑多慮。強調“一念放下”的元認知策略在糾正其錯誤觀念的中的作用和效果。如讓她知道同學突然疏遠她，可能是她不願主動接近同學，讓同學覺得是她自己不想與同學交往呢，也可能是由于同學正在專心思考問題而沒有注意到她。最後,形成正确認知,蕭蕭的認知方式總是往消極的方面想, 如開學時，當同學沒有主動和她說話時，她會覺得同學不想和她做朋友了，自己也就不會主動和她們打招呼，通過調整讓其充分感受到人們的認知方式直接決定了一個人的生活态度和交往方式。

2.臨床放松訓練

在元認知心理幹預技術的臨床操作實踐中，我們系統的運用臨床暗示技術對來訪者進行幹預。通過放松訓練程序來保證來訪者能運用自己已有的知識經驗或思維、情緒情感對其進行評價、反思，而改變行為的心理學臨床技術。而人在臨床暗示訓練過程中，經過調适的大腦會表現出超強的學習能力，在這種情況下，人的知識經驗結構是高度可塑的，是平常學習的5-50倍。在心理咨詢臨床中想要幹預來訪者的一切不适應行為則不能不重視情緒在其中的重要位置。通過來訪者即将所要達到的目标或對來訪者的理想等加以重組，在放松過程中進入冥想狀态，使其在優美場景中仔細想象自己實現理想的那種成就、自信與敢于面對挫折時的情感。在其頭腦中充分調動來訪者的積極情緒，形成積極的心理定勢。

第一次：訓練讓蕭蕭感受了放松，輸入事先設計好的解決課堂上分心的程序性知識。暗示訓練之後，給其一小段時間進行學習。蕭蕭感覺大腦比平時清醒，沒有昏昏沉沉的感覺，學習效率提高了，覺得很興奮。

第二次：針對蕭蕭對班主任數學老師的“恐懼”，上課時不敢擡頭看黑闆，不敢同老師目光對視的情況，先放松達到一定的深度，輸入事先設計好的程序。

第三次：詢問前兩次的咨詢效果，蕭蕭反映，效果很好，偶爾出現一兩次，出現時就用老師交給的方法，很有用，第二天上課時就沒有出現分心的現象，鼓勵她還要繼續堅持練習，達到熟練化的程度。并教給他一些元認知幹預的方法，相信自己隻要堅持運用學習的新方法，就一定能完全克服分心現象，使其相信效果會越來越好。

第四次：這次主要解決人際關系過敏的問題,在上課分心、走神問題解決之後，大大增強了蕭蕭的信心。對蕭蕭進行人際關心方面元認知智慧的培養訓練就顯得不難麼困難了。讓蕭蕭認識到自己的人際關系問題是因為焦慮情緒反應高的表現。因為當發現同學突然疏遠自己時，都會引起很大的波動情緒。隻要波動情緒停不下來，這件事就在大腦中不停地轉來轉去。例如當她發現原來和她關系比較好的同學已經離開她和别的同學好時，自己特别痛苦，打不起精神，也不想主動和她說話，。這種痛苦是焦慮性的條件反應，是可以訓練好的。在放松訓練中鞏固前面已建立起來的正确程序性知識。

給蕭蕭做放松訓練，放松達到一定深度，輸入我們共同設計的程序性知識，為了強化，在放松過程中輸入四次。放松訓練結束後，詢問蕭蕭，感覺輕松多了，有一種豁然開朗的感覺，原來朋友還可以這樣相處，自己又漲了見識。

第五次:針對蕭蕭父親再婚，蕭蕭痛苦、難過的現象，讓蕭蕭知道父親現在還年輕（隻有34歲），再婚是必然，假設某一天父親有自己的喜歡的女朋友了，自己也要學着接納，那是父親的的事，自己不要過分幹涉，父親能夠有個幸福的家，也是自己希望的，盡量不要讓這樣的事情再次傷害自己，自己學着接受現實，父母的分與合都是大人的事，自己作為女兒無權幹涉，自己享受當下的生活，把學習搞好，健健康康的，快快樂樂的生活就行，不要讓大人的事影響自己，我目前隻專注學習。

第六、七兩次主要是重複第三、四次的訓練。

五、治療效果

經過咨詢，蕭蕭的人際交往得到了很好的改善。通過回訪，自訴自己現在感覺很好，能把自己的理想所帶來的積極樂觀的情緒帶到人際交往中，而且在一個人獨處時内心也是平靜與輕松的，和寝室同學的處的也很好。經過六次臨床幹預後，本來打算解決人際關系問題的蕭蕭卻意外的解決了自己的上課分心、走神的問題，特别感激毛老師。可見，通過元認知心理幹預技術，對來訪者進行臨床心理幹預效果是明顯的。

參考文獻

金洪源　王雲峰　魏曉旭：《元認知心理幹預技術——神經症、學習障礙與個性困擾的高效解決》，遼甯科學技術出版社2013年版。　

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