“老掉牙”是正常現象嗎？其實，早期防治爛牙省時又省錢。近日，為了讓大家進一步了解口腔健康知識，學會如何讓你的牙陪你吃到老喝到老，南都健康大講堂攜手廣州醫科大學附屬口腔醫院牙周病科申玉芹主任、牙體牙髓科江千舟主任和越秀院區口腔修複科黃江勇副主任三位專家，給大家帶來一場主題為《讓健康的牙齒陪你到老》的直播講座，獲得了18W 的流量。

《讓健康的牙齒陪你到老》直播講座現場

“老掉牙”是正常現象嗎？

牙周疾病是引起成年人失牙的最主要的原因，也是危害人類牙齒和全身健康的最主要的一個口腔疾病。“90%的人都有牙周病，但生活中很多人都察覺不到。”廣州醫科大學附屬口腔醫院牙周病科申玉芹主任表示，“因為牙周病患者太多，以至于大家平時都認為一些相應的症狀是正常的。例如刷牙出血，很多人會認為是上火或者沒有休息好導緻的。”

廣州醫科大學附屬口腔醫院牙周病科申玉芹主任

事實上，牙周病有很多症狀，牙龈紅腫化膿、牙龈發癢、口腔異味、吃東西塞牙、牙縫變大、牙齒移位松動以及到最後掉牙，這都是牙周病各種各樣的症狀。所以，日常生活中人們認為的“老掉牙”絕對不是正常現象，而是因為患有牙周病。申主任呼籲，如果出現這些症狀，一定要關注自己的牙周狀況。

另一個導緻牙周病不受重視的原因是它不疼，除了急症的牙周膿腫以外，很多情況下，牙周病和高血壓、糖尿病等一些慢性病一樣，都不會出現疼痛。因此，很多人認為牙沒有痛就代表沒有牙周病，往往延誤了治療時間。

牙周病主要分為牙龈炎和牙周炎。牙龈炎主要是軟組織牙龈部分出現炎症。如果牙龈炎沒有得到有效的控制和治療，發展為更嚴重的牙周炎，就會導緻牙槽骨被破壞吸收，牙齒松動脫落。

申玉芹主任提醒，牙周疾病和全身健康密切相關。有數據統計，有牙周疾患的病人，患心腦血管疾病的風險更高。很多老年人和心梗患者中風往往也可能是牙周病誘發的。另外，牙周疾病還影響胃腸系統、消化系統，此外還有很多惡性腫瘤疾病都是由這種慢性炎症遷徙演變而來的。

牙周病和其他慢性疾病一樣，是不能治愈但能治好的，而且治療效果非常理想。引起牙周炎的罪魁禍首就是牙菌斑，因此，牙齒日常維護最主要的就是每天認真刷牙。申玉芹主任給觀衆推薦了中華口腔醫學會的水平顫動拂刷法等一系列清潔指導方法。鄰牙間隙和牙縫之間是很多人刷牙會忽略的地方，因此可以使用一些輔助刷牙工具，例如牙線、牙間細刷，沖牙器等，幫助維護牙齒健康。

早期防治爛牙省時又省錢

“刷牙的時候，如果看到牙齒上有白色斑塊或者色素沉着，就要特别注意了，這很可能預示着牙齒已經開始壞了，需要去做維護和治療。” 廣州醫科大學附屬口腔醫院牙體牙髓科江千舟主任提示。牙齒剛開始爛的時候不會有什麼感覺，這也是為什麼早期爛牙很少有人重視，一般都是牙痛、牙齒變黑甚至牙齒缺失了才去看醫生，而這時候可能就已經晚了。

廣州醫科大學附屬口腔醫院牙體牙髓科江千舟主任

出現爛牙主要還是因為口腔裡的細菌，這些細菌在分解食物的過程中會産生酸。而牙齒是一種礦物，當它泡在酸裡的時候，就會溶解。很多人愛吃的美食，包括水果、碳酸飲料等，都是容易造成爛牙的食物。那為了牙齒健康，我們是不是就不要吃這些美食了呢？江千舟主任建議，美食可以吃，但牙齒保護也不能忽視，比如不要讓甜食在口裡停留的時間過長，喝了碳酸飲料之後盡快用礦泉水、鹽水或者清水漱一下口等這些習慣，都可以幫助維護牙齒健康。特别是正畸人群，在正畸過程中口腔衛生不容易維護，會出現很多正畸白斑，所以除了早晚刷牙和控制甜食攝入量以外，一定要非常注意正畸托槽周圍的清潔。

關于早期齲齒的治療，江千舟主任介紹了兩種方法，一個是通過氟化物促進牙齒再次礦化。不管是預防還是治療，氟化物都是非常經濟有效的方法。因此日常使用含氟牙膏是可以起到保護牙齒的作用。另外一種方法就是用滲透樹脂，滲進去以後起到固化作用，防止細菌再次侵入和溶解牙齒。這種方法經過多年實踐，目前已經寫入教科書。

江主任表示，雖然治療過程中不會有疼痛的感覺，但如果日常做好牙齒維護，牙齒齲壞後早期治療比起來痛起來後治療既省時又省錢。

不管什麼牙，合适的就是好牙

吃雞會對牙齒有什麼危害嗎？廣州醫科大學附屬口腔醫院越秀院區口腔修複科黃江勇副主任在講座中提到，廣東有句話叫“無雞不成宴”，而啃雞骨頭導緻牙齒劈裂的情況在臨床上經常遇到。“啃骨頭或者其他硬物導緻牙齒劈裂，是除了牙周病和齲壞，另一個重要的導緻缺牙的原因。”

廣州醫科大學附屬口腔醫院越秀院區口腔修複科黃江勇副主任

缺牙會帶來哪些危害呢？黃江勇副主任解釋，其中最明顯的就是會影響進食，跟朋友一起吃飯，看到餐桌上的美食，而自己卻沒辦法吃到。而且咀嚼不充分還會造成消化系統的負擔。如果是前牙缺失的話，會導緻說話漏風，不敢張嘴，影響個人整體形象。如果缺牙比較多，尤其是全口缺牙的人，面下部會塌陷，導緻整個人看起來顯老。

有些人認為缺牙不是大問題，可以在路邊小診所甚至小攤上補牙，比在醫院便宜得多。然而，黃江勇副主任向觀衆展示了他拆除過的“違章建築”，這些“不規範的設計”表面上解決了患者缺牙問題，實際上會給牙齒内部帶來更大的危害。

缺牙修複主要依靠固定橋、活動假牙和種植牙這幾種方法。經常會有患者問哪種方法更好，對此黃江勇表示，三種方法各有利弊。種植牙既美觀又舒服，而且恢複牙齒的功能最大，但是耗費時間長且費用高。而固定橋相對來說也比較舒适，但它最大的缺點就是需要把旁邊的牙磨小。而活動假牙價格便宜，時間做起來也比較短，而且适用範圍非常廣泛，隻要是缺牙患者都可以選擇活動假牙。但是它最大的缺點是異物感比較強。所以不能說哪種好，隻能說選擇最合适的就是最好的。

Q&A

Q：是否一旦出現牙龈出血就是患了牙周病？藥用牙膏可以緩解牙周病嗎？

A：刷牙出血一定說明有牙周問題，因為正常健康的牙龈是不會出血的。漱口液、藥用牙膏，甚至消炎藥等是可以改善緩解牙龈出血症狀，但真正的牙周疾病沒有得到控制和治療。一旦有牙龈出血等症狀，一定要到規範的牙周病醫生處就診。

Q：醫生建議一天最好早晚刷兩次牙，但是我姐姐特别愛衛生，每次吃完東西之後都會刷牙，請問刷牙頻率過多有好處還是有壞處？

A：一般都是建議早晚刷牙，因為牙齒上菌斑形成是需要時間的，12個小時内附着的細菌刷牙時容易被清除掉，因此沒有必要刷牙頻率過高。但是對于有些特殊人群，比如正畸患者，可能就需要每次進食後刷牙，因為托槽不容易清潔。還有戴假牙也是需要每次進食後都取下來清潔。其他正常口腔保持早晚刷牙就可以了，刷牙頻率過多也會對牙齒造成負擔。

Q：種植牙有年齡限制嗎？是不是年齡太大就不适合接受種植牙手術呢？

A：隻要身體條件許可，沒有很嚴重的基礎疾病，都是可以接受種植牙治療的。在實際臨床診療工作中，有很多種植患者都是七十歲以上的老人。

Q：種植牙不是天然牙，是不是就不怕酸也不怕壞，一種上去可以用到老？

A：種植牙底部和基台部分是金屬，牙冠部分是瓷、烤瓷或者樹脂，所以從材質和結構上來講，确實感覺不到酸和冷。但是種植牙沒有這種保護性的感覺，也就意味着受到比較大的外力刺激時，沒有自我保護功能，所以使用種植牙也不能咀嚼過硬食物。不管是天然牙還是種植牙，都需要做好口腔衛生維護，定期檢查，發現任何問題盡早處理，這樣才能做到讓健康的牙齒陪你到老。

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直播/采寫：南都記者 曾文瓊

攝影/攝像：餘加明 鄧啟祥

實習生：王琴慧

通訊員：郭千千

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