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頸椎左側橫突骨折會有哪些反應

生活更新时间:2025-02-07 15:48:15

該病例為一年輕男性患者，不慎跌倒，後腦着地。傷後出現頭頸部疼痛，但無意識喪失，四肢活動自如。簡單按揉後疼痛稍緩解就沒有即刻就診，但頸椎疼痛僵硬及轉頭困難。4天後症狀無明顯緩解而來院就診。體格檢查：雙手肌力和感覺正常，霍夫曼氏征陰性，四肢腱反射正常存在。頸椎活動明顯受限，枕下軟組織輕度壓痛。給予頸椎正側位X線片檢查，報告顯示正常。但仔細閱片可見其張口位上齒狀突偏歪，齒狀突基底部似乎有骨折線；頸椎側位X線片可見疑似稍向前移位的骨折塊及位于齒狀突基底部的骨折線。随即建議其加拍CT及CT三維重建以免漏診，結果明确了診斷。CT矢狀位圖像上可清晰地顯示齒狀突骨折及移位情況。

頸椎左側橫突骨折會有哪些反應（頸椎寰樞椎齒狀突骨折）1

齒狀突基底部骨折線

頸椎左側橫突骨折會有哪些反應（頸椎寰樞椎齒狀突骨折）2

稍向前移位的骨折塊及位于齒狀突基底部的骨折線

頸椎左側橫突骨折會有哪些反應（頸椎寰樞椎齒狀突骨折）3

齒狀突骨折

樞椎齒狀突是枕骨－寰樞椎複合體的骨性中軸，與橫韌帶、翼狀韌帶等結構共同維持上頸椎的穩定性。齒狀突骨折是上頸椎損傷的常見類型，約占樞椎骨折的50％～60％，占頸椎骨折的10％～18％。本損傷在頸椎外傷中是一種嚴重損傷。如處理不當會導緻寰樞椎不穩定、半脫位，甚至脫位，壓迫延髓，造成高位脊髓損傷，危及生命。因此，對有明顯移位和壓迫脊髓者應及時手術内固定治療，這個病例也是正骨複位手法的禁忌症，應高度重視。

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