膽管結石也有肝内肝外之分嗎?什麼樣的膽管結石是肝内膽管結石?
人體膽道系統的結構像樹一樣：一部分位于肝髒裡面，類似于樹根，有各級分支，稱為一級膽管、二級膽管、三級膽管等等;另一部分在肝外，包括肝總管、膽囊和膽總管。
根據結石生長位置的不同，膽管結石有肝内、肝外之分，長在肝内各級膽管裡面的是肝内膽管結石，長在肝外的分别是肝總管結石、膽囊結石，以及膽總管結石。
肝内膽管結石與肝外膽管結石之間，有區别嗎?肝内膽管結石嚴重嗎?
雖然肝内膽管結石與肝外膽管結石都是結石，但卻是兩類截然不同的疾病。
1發病機理不同
●先說肝外膽管結石，膽囊結石的發生與機體代謝、遺傳等因素有關，膽總管結石則多繼發于膽囊結石和肝内膽管結石，原發的比較少見;
●而肝内膽管結石的發生機制目前還不是很清楚，可能與膽道感染引起膽管狹窄、膽管狹窄又導緻結石産生的過程有關。
2結石成分不同
●肝外膽管結石的主要成分是膽固醇;
●肝内膽管結石的主要成分是膽色素。
3疾病危害不同
●肝外膽管結石的危害主要局限于膽管系統本身，一般不會影響肝髒功能。以膽囊結石為例，結石長時間反複刺激膽囊壁，可能導緻膽囊炎或膽囊周圍發炎，如果結石掉入膽總管，可能導緻膽管炎、胰腺炎、梗阻性黃疸;如果結石正好坎頓在狹窄的膽囊頸部，很容易造成膽囊壁穿孔，引發膽囊-胃瘘、或膽囊-腸瘘;如果結石特别大，還可能導緻膽囊癌的發生。
●肝内膽管結石就不同了，由于結石處于肝内膽管，往往會造成肝髒、膽道兩大系統的損害：一方面容易引發膽管炎，導緻患者出現腹痛、高熱、黃疸的表現;另一方面，如果膽管炎沒有及時治療，很可能影響肝髒功能，引起肝膿腫、肝纖維化、慢性肝硬化、或者是肝萎縮等一系列病變，到時患者可能會出現肝大、腹水、黃疸、消化道出血、營養不良等表現;再嚴重的話，還會進一步出現肝内膽管癌、或肝細胞癌等嚴重并發症。
4治療效果不同
●肝外膽管結石，往往經過一次治療，患者就能完全康複，基本不會影響其工作和生活;
●而肝内膽管結石是比較難治的，一旦處理不當，病情很容易反複、久治不愈，出現各種嚴重的并發症。
所以，與肝外膽管結石相比，肝内膽管結石要複雜得多。
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