大家好！我是福爸，執業醫師，專注研究體重管理和疾病營養治療二十餘年。希望我的文章對您有用。

現在經常聽到有人說自己心髒不好，怎麼不好啊？缺血！心髒不是負責血液循環的發動機嗎，怎麼分分秒秒和血液打交道的心髒也會缺血呢？福爸為您細細道來。

心髒和所有器官一樣也是要有血液帶去營養和氧氣，帶走代謝産物和二氧化碳的。供應心髒的血液通過冠狀動脈進入心髒，冠狀動脈有左右兩根，從主動脈根部發出進入心髒。由于心髒一直不停的跳動，所以耗氧量很大，對于缺氧特别敏感。所以一旦心肌缺血，就會産生嚴重後果。

心肌缺血較輕的時候可以沒有明顯症狀，或者耐力下降，活動後胸悶，心電圖會有一些改變。重一點會有心絞痛，突然發作的心前區壓榨性疼痛。再嚴重的堵塞了冠狀動脈就會發生心肌梗塞，心功能衰竭，甚至死亡。

引起心肌缺血最重要的原因是冠狀動脈粥樣硬化，簡稱冠心病。因此，引起動脈粥樣硬化的原因就是心肌缺血的原因。

• 有些是不能人為幹預的因素，例如遺傳、年齡、性别；
• 有些促進動脈粥樣硬化的因素和飲食習慣生活習慣有關，例如高熱量高脂高糖飲食，蔬菜吃得少，缺乏運動，煙酒嗜好等；
• 有些因素和疾病有關，例如高血壓、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症等，都會加速動脈粥樣硬化。

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從青少年開始動脈粥樣硬化就已經開始了，在多種因素共同影響下緩慢發展。影響因素多的人，三四十歲就會得冠心病。而影響因素少的人也許終身都不會有冠心病。

知道了心肌缺血的原因，那麼就能知道該如何預防了。營養均衡的飲食、适當的運動、戒煙限酒、勞逸結合、減肥、積極治療高血壓糖尿病高脂血症等慢性病，都能有效減少冠心病風險。

這裡還要強調一下預防冠心病的重要性。我們心髒的心肌是不能再生的，是終身一次性使用的，一旦缺血壞死就無法挽回了。偏偏現在沒有能有效根治冠心病的方法，因此預防冠心病就非常重要了。

首先還是前面講到的預防措施，去除導緻動脈粥樣硬化的病因。這是治療心肌缺血的基礎。

對于穩定性心絞痛，治療重點在于穩定粥樣斑塊和抗血小闆治療。他汀類藥物降低膽固醇和低密度脂蛋白，還能穩定粥樣斑塊。阿司匹林等抗血小闆藥物也是常用藥物。另外根據病情使用其它藥物。對于不穩定心絞痛，一定要做冠狀動脈造影，了解有沒有明顯的狹窄，必要時冠狀動脈支架置入，或者外科搭橋手術。

對于急性心梗的患者，一定要盡快再通堵塞的冠狀動脈，3小時内可以選擇溶栓治療，超過3小時冠狀動脈支架置入是最重要的治療手段。

我是@福爸聊營養，執業醫師，專注研究體重管理和疾病營養治療二十餘年。覺得我說得有道理，就關注我呗，這裡有不少實用有趣的營養健康知識。

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