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生育險流程及注意事項

情感 更新时间:2024-08-07 19:11:40

生育險真的是一筆巨大的财富。今天我同事回家生寶寶,休了半年的産假,報了好幾千的醫療費不說,還領了3萬多的津貼,這些都是因為有了生育險。

經常有很多朋友來問小星:生育險到底是怎麼報銷的?回老家生孩子能不能用?生育津貼怎麼領?能領多少?沒有工作單位怎麼辦等等的一些問題,今天這篇文章就給大家全部解答一下,建議大家收藏好,這是2022年最新最全的解讀,到時候用到找不到就麻煩了。

有朋友經常給小星吐槽,現在又沒有生孩子,每個月還要交着生育保險,根本用不到呀?!

生育險到底有什麼用?能領多少錢?

生育保險就是我們單位所交的職工社保裡面的生育保險。

生育險流程及注意事項(2022年生育險全攻略)1

其實,生育保險是由所在公司進行繳納的,我們是不需要掏錢的,大約是工資的0.8%~1%。但是以後生孩子卻是我們可以享受這兩大福利。

1.可以報銷幾千塊的生育醫療費

2.可以領到好幾萬的生育津貼

生育醫療費:也就是我們的産前檢查和分娩住院前前後後所産生的醫療費。由于生育醫療費各地的政策不同,報銷标準也不太一樣。比如:像北京、深圳都是規定隻能報銷幾千塊,而且有一定的上限,而廣州、上海則是醫保内全額報銷,除此之外,上海可以再領幾千的補貼。

生育險流程及注意事項(2022年生育險全攻略)2

其實,報銷的錢都不算是大錢,生育津貼才是重頭戲,也是領錢最多的,能領多少錢,全國各地都有統一的計算公式:

生育津貼=職工用人單位上年度平均工資/30×産假天數

說得簡單點,你休了多少天産假,就發多少天的平均工資。關于産假天數,國家規定最低産假天數是98天。有些城市還會再給出獎勵産假,小星所在的南京就是128天産假了。

産假就是我們因為生育或者生育相關的事,能申請的法定休假。也就是說,除了生育,自然流産、做計劃生育手術都是可以休假的。

一般來說,如果是正常生育,基本産假是98天。

但如果是以下幾種情況,可以适當增加産假天數。

(1)生育時遇有難産的,比如剖腹産、Ⅲ度會陰破裂者,增加15-30天。

(2)多胞胎,每多生育一個孩子,可增加15天。

(3)晚育假增加15天。

自然流産的産假由懷孕到流産的時間決定:

(1)不到4個月的,15-30天産假。

(2)4個月以上的,42天産假。

(3)7個月以上遇死胎、死産和早産不成活的,75天産假。

不過現在,由于三胎的開放,很多省份修訂了計生條例,基本上都延長了女性的假期,像安徽已經确定延長産假60天了,最誇張的是陝西,生三胎的話,産假直接延長半年,還有10天的孕前檢查,這麼算下來,生個孩子最長可以休息350天。

假如小王單位的平均工資是9000元,還是以休了98天的産假為例:那麼這麼計算下來,她可以領:9000/30×98=29400元的生育津貼。

總的來說,如果你單位的平均工資越高,那麼你領的生育津貼的工資就越高。

享受生育險福利,需要滿足什麼條件?

當然了,想要享受生育保險的福利,也要滿足一定的條件才行,分别是:

1.符合計劃生育政策:一胎、二胎和三胎都可以享受。

2.生育險要繳滿一定的時間:生育險要累計或者聯系繳滿的一定的時間才行,比如:北京累計繳滿12個月或連續繳滿9個月才可以使用,廣州也是要累計繳滿12個月。小星也總結了幾個城市的時間,大家可以看一下。

生育險流程及注意事項(2022年生育險全攻略)3

生育險怎麼報銷和領取?

生育津貼的辦理流程:

當然,現在辦理生育保險報銷也比較簡單,一般是帶着戶口本、結婚證、身份證和一寸近照到戶籍所在地的社區街道辦計劃生育證,再拿着辦好的計劃生育證到醫院走生育保險的報銷通道,結賬的時候直接刷社保卡就能報銷了。

不過,各地政策标準不同,報銷流程和要求的資料不同,在去辦理之前一定要先問清楚。

也有些朋友是在外地工作,考慮到生寶寶身邊沒有人照顧,就會選擇回老家去生,其實,這種情況也可以通過生育險進行報銷的,但是要注意,報銷比例沒有在本地的高,而且報銷手續不能在老家直接辦,得回到你交社保的那個城市辦才行,而且手續相對麻煩很多。

到底該怎麼報銷,小星以某地為例,做了一張表,大家可以用來參考。

生育險流程及注意事項(2022年生育險全攻略)4

說完如何報銷生育醫療費,我們接着來說說怎麼領取生育津貼。

生育津貼的辦理流程:

其實生育津貼的領取是最省事的,因為公司會幫忙申請,現在各省基本上都可以在網上就能進行申請了,你所有的就醫信息都能自動匹配,上報公司之後,等着領錢就行了。在30個工作日内,津貼就會直接打到你的工資卡裡。

沒有工作單位的人,可以享受生育險嗎?

最後,再和大家說一下,如果沒有工作單位,該怎麼報銷生育醫療費?

雖然沒有工作單位交不了生育保險,但是可以交當地的醫保來報銷生育費,像居民醫保、新農合都可以來報銷,或者也可以用老公在單位所交的生育險來報銷。

使用老公的生育險,是有一定的條件的,需要老公的生育險正在繳納生育保險且累計繳滿一年就可以進行報銷了,不過隻能報銷生育醫療費,并不能享受生育津貼,同時丈夫本人可以申請7-15天的帶薪陪産假。

申請需要準備如下資料:身份證、社保卡、妻子的失業登記證明、嬰兒出生或死亡證明、原始收費票據/費用明細清單、出院小結(原件)、承諾書(原件)、妻子的身份證、夫妻結婚證、生育保險醫療費用申請表等,到社保進行辦理就可以了。

不過,這裡小星要特别說一點,無論是自己繳納醫保還是使用老公的生育險,都無法領取生育津貼,那有的朋友可能會想,我挂靠公司繳納生育險,不就可以領了嗎?

小星必須說一下,挂靠公司交生育保險領取生育津貼是騙保行為,具有法律風險,建議大家還是不要挑戰法律的權威。

如果生育保險斷交了,怎麼辦?

看到這裡,有朋友可能就要問了,如果我沒有繳滿一年或者中間斷交了怎麼辦?其實也不用擔心,隻要你生完寶寶之後繼續繳納,交夠時間就可以報了,而且能領的錢也會一分不少的。不過要注意,報銷和津貼的領取都是有時限的,有的地方要求是3個月以内,有的地方要求是1年之内,所以,盡量别拖着,早點辦。

但如果斷交,且生孩子當月也沒有繳納怎麼辦?

一般來說,要想享受生育險的待遇,必須要生孩子當月也在繳費。所以當月沒有繳納,一切免談。懷孕産檢、生孩子的醫療費不能報銷,産假工資一分也沒有……所以,如果有生孩子的打算的話,除了特殊情況,能不辭職就别辭職。哪怕堅持到産前半個月,放完假、領完津貼再走也不遲。

如果真的斷繳,能不能補繳呢?一般來說,社保斷交的三個月内都是可以補繳的,不過補繳的話肯定不能隻補繳生育保險,養老保險、醫療險、失業保險、工傷保險也要一塊補,雖然補繳的費用比較高,但是生育津貼領的更多,所以小星建議大家進行補繳,

但如果斷交時間太長了,沒辦法進行補的話,那麼生育保險肯定不能使用了,不過可以在備孕之前一定要做好充分的準備以及備好資金,這樣才能應對孕期内的各種檢查、住院和生育費用。

不管是否有生育保險,小星都建議大家買個母嬰保險,用幾百塊錢買幾十萬保額,兜住孕期内孩子和準媽媽的健康、意外等所有風險。

寫在最後

生育保險對衆多準媽媽們來說,真的是一項非常實用的福利。建議大家一定要交社保,尤其是有生育打算的朋友們。

當然,如果公司不給你繳納的話,可以進行投訴,這樣不僅相關生育費用要公司承擔,還要受到處罰,所以一般公司不會這麼做的。

總之,在撫育自家的寶貝長大之前,記得一定要學會用好生育險,錢不是大風刮來的,能省一點是一點。

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