大家好,我是中醫龐海江主任。
肝陽上亢型高血壓,這在中醫上來看,是患者人數最多,最常見的一類高血壓了。什麼是肝陽上亢呢?肝陰不足,陰虛則陽亢,怎麼知道自己是不是屬于肝陽上亢呢?可以參考的一些症狀有:舌苔微黃,舌尖發紅,顴發紅,頭發熱,易心悸口渴。
閑言少叙,先給大家看看這個方子的基礎組成:
萊菔子,石決明,熟地,薄荷,地龍,生赭石,鈎藤,天冬,生牡蛎,石菖蒲,白芷,生石膏,棗仁。
從此方來看,用藥并沒有很複雜,全方用藥13味,主要功效就是平抑肝陽。這裡頭,熟地、天冬用于滋補肝腎之陰,隻有陰不虧,才能斂陽;其次,石決明、生赭石、鈎藤、牡蛎,可以清熱平肝陽;石膏一味,清熱瀉火、除煩止渴;以上這些,用意是把上亢的肝陽壓下去。
接下來,薄荷、石菖蒲、白芷,可開竅,清利頭目;酸棗仁可以養心安神;地龍,可以清熱定驚。患者心煩不甯的狀态,可以改善。
值得注意的是,方中還用了一個萊菔子。萊菔子,本身是消食除脹,降氣化痰的藥。它用在這裡,主要目的是在于降氣,改善高血壓患者氣機上逆的一個問題問題。
石菖蒲
不過非專業讀者,還是要在中醫師的辯證指導下借鑒用藥的,因為方子中的一些藥,有的需要先煎,煎煮方法都有講究,還有一些藥材,寒性明顯,不适當的使用容易傷及脾胃,所以辯證準确的前提下,才能有好的治療效果。
一個醫案例子:鄭性患者,女,43歲,平時在家務農,在很早以前就被确診為原發性高血壓和冠心病。從三年前開始,她就時不時感覺到頭痛、頭暈、心悸。其中,這個血壓是怎麼也控制不好。吃了藥,稍微有效。不吃藥,立刻反彈。來看診前半個月,此人的問題加重了,頭暈頭痛十分劇烈,心悸、口渴,腦袋渾身都發熱,食欲不振。
于是在家人的建議下,說來試試中醫,不指望很快就能好,隻求能徹底治好不反彈。
當時給開的就是上面的這個方子,患者服用4劑後,自述感覺身體不熱了,口中也不再生渴,這時候,原方去掉生石膏和白芷,加入白蔻,繼續服用,一個月之後諸症悉平,去醫院檢查後,表示血壓平穩,高壓可以穩定在120mmHg以下,低壓在80mmHg以下。
所以你看,中醫解決這類型的高血壓,其實還是很有一手的,我個人認為,上面這個醫案裡患者的相關表現,很典型,用藥思路,也很合規矩,十分周全,有一定的代表性。因此,我希望能有更多人認真體會其中的學問,感受中醫之奧妙。
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