貓自發性膀胱炎(Feline idiopathic cystitis,FIC)并沒有特征性的臨床症狀,一般當貓咪表現出尿頻、尿淋漓、排尿困難、尿閉以及血尿等下泌尿道症狀時,就需要對貓咪進行一系列的檢查以排查可能的病因。
盡管相關研究繁多,但其病因仍然不明,有大量證據表明各種形式的應激可能是病因學因素,在患有下泌尿道綜合征的貓中,其中50%-60%根據臨床表現歸類于FIC。FIC無性别傾向性,公貓和母貓的去勢均呈現增加患病風險。
目前并沒有針對FIC的特異性診斷方法,通常情況下是通過排除尿結石、尿道感染、尿道腫瘤和下泌尿道的解剖異常後,才能診斷為“很有可能是FIC”。所以對FIC的準确診斷并不是一件很容易的事情。
貓咪膀胱炎的症狀表現:
1. 頻繁上廁所,但每次排出的尿量很少或呈滴狀。
2. 尿裡帶血。
3. 排尿時表現疼痛不安,會因為疼痛不敢排尿,尿液蓄積會引起膀胱腫大。
4. 觸診膀胱時,貓咪體溫升高,精神沉郁以及食欲不振的情況。
5. 尿液渾濁且具有強烈的氨臭味,并混有多量黏液、血液或血凝塊和大量白細胞等。
6. 排尿頻繁或作出排尿的姿勢,并時不時地舔尿道口。
7. 随着炎症的升高貓會出現食欲不振、精神萎靡、體溫升高等症狀。
貓咪膀胱炎如何診斷?
目前沒有診斷測試可以直接确診貓貓患有膀胱炎,隻能通過排除可能導緻類似症狀的其他疾病、貓貓的病史、臨床症狀、膀胱觸診變化和尿液檢查結果,來作出判斷。
病史、症狀:食物種類是幹糧還是濕糧以及生活型态是否為多貓咪混合飼養、活動空間是否足夠等;有無尿頻、尿痛、血尿或者亂排尿的異常行為等。
一般檢查:根據腹部膀胱觸診及其他基本檢查。
B超檢查:有些發生FIC的貓咪B超檢查可見腫脹的膀胱壁,并借此排除膀胱結石、腫瘤、前列腺疾病等。
X線檢查:排除尿道結石,膀胱結石。特殊對比的X線檢查:可能見到膀胱結構異常,如膀胱的泌尿憩室等。
尿液分析:排除結晶,排除細菌,測定尿比重、潛血反應、尿蛋白及pH值等。
尿液細菌培養:通過細菌培養和藥敏試驗借以排除細菌感染引起FIC的可能,并避免再發性及抗藥性的産生,這是相當重要的檢查。
膀胱鏡檢查:檢查尿道和膀胱的内壁,需要麻醉,以觀察是否有細小的結石、息肉、腫瘤,這些可能是其他影像學很難評估的。
血液檢查:基本的血清生化可以評估貓咪一般性的健康狀況,以及泌尿道阻塞對機體代謝功能的影響,無尿道阻塞的FIC病例大多呈現正常檢驗結果,若發生阻塞則會顯現腎後性氮質血症、代謝性酸中毒及高血鉀等。
通過以上檢查程序,排除其他常見的貓下泌尿道疾病後,最後确診為自發性膀胱炎。
如何治療?
60%-85%的FIC患貓發病後會在5-7天内症狀消失,并在最初發病後的數天、數周或者1~2年内再次出現症狀。如果尿路已經阻塞了,必須及時去醫院導尿。
改善飲食:讓貓咪進行适當的休息,喂食無刺激、營養豐富的優質食物,保證充足清潔的水源。并且減少高蛋白質的攝入。
清洗排尿口:先用溫生理鹽水反複沖洗膀胱,再用藥液沖洗,比如以消毒為目的的話,可用0.1%高錳酸鉀溶液(或2%硼酸溶液、0.02%呋喃西林溶液)。以收斂為目的可用1%~2%明礬溶液(或鞣酸溶液)。慢性膀胱炎可用0.02%~0.1%的硝酸銀溶液。
控制感染/消除炎症:如果貓咪可以正常排尿,可選用牽貝泌康牛肉錠緩解,能有效抑制泌尿系統感染,減輕炎症,同時改善貓咪泌尿綜合征。
增加飲水量:貓咪一旦處于尿濃縮、排尿困難的情況下,會增大腎髒負擔,并且當它們吃的貓糧水分缺乏,尿量會更少,也容易産生結石,所以應該增加它們的飲水量并且改善貓糧,來稀釋尿液以改善病情。
如何預防貓咪自發性膀胱炎?
1. 為貓提供足夠的清潔飲用水,盡量讓貓多喝水,達到通過飲水稀釋尿液的目的,從而減少尿沉渣的發生和阻塞尿道。
2. 嘗試用罐裝濕糧食物喂貓,或在喂食時加水,以增加水的攝入量。
3. 飼喂貓泌尿道疾病的處方糧, 來預防泌尿道疾病的發生。
4. 控制貓的喂養量,以防止貓變得肥胖。
5. 為了減輕對貓的壓力,應盡量避免改變家居環境,盡量避免頻繁更換新寵物,并為貓提供各種玩具,如貓抓闆,玩具,貓棒等,多花些時間和貓一起玩。
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