面對疼痛，無論是急性疼痛或者慢性疼痛，超七成的患者都在發生之初選擇了“忍”，到無法忍受時才需要治療。腰腿痛就是一種極為常見，但經常被忽視的慢性疼痛，很多患者拖到疼痛難忍時才尋求解決的辦法。

腿疼酸麻多年，問題出在腰上

66歲陳大爺，大腿根部腹股溝區疼痛多年，最近3個月疼痛加重，疼痛區域由腹股溝區延伸至大腿内側和前側，除了疼，還伴有麻木感。長期疼痛讓陳大爺寝食難安，覺得自己得了不治之症，近日來到江蘇省人民醫院（南京醫科大學第一附屬醫院）疼痛門診尋求幫助。

麻醉與圍術期醫學科潘寅兵主任醫師對患者進行了詳細的問診和體格檢查，考慮問題不在腿而在患者的腰上。經過腰椎MRI檢查，影像結果證實了先前的判斷，也打消了患者的顧慮。腰椎MRI顯示患者L2/3、L3/4、L4/5椎間盤突出。潘寅兵主任醫師建議患者行“腰椎間盤等離子射頻消融術”治療。

手術團隊一絲不苟地讀片

這“一針”讓多年的腰腿痛說“拜拜”

考慮到陳大爺腰椎突出節段較多，需要找出“罪魁禍首”，術前團隊對陳大爺進行了超聲引導下診斷性神經根阻滞，明确了L2/3椎間盤是“責任間盤”。在完善各項術前檢查後，微創手術如期進行，術中采用的是局部麻醉，在C型臂影像學引導下穿刺到位後，等離子刀頭在椎間盤開始工作，将射頻能量作用于椎間盤内部，汽化消融部分椎間盤髓核組織，使髓核體積縮小，減輕椎間盤内的壓力，從而緩解椎間盤突出對神經根的壓迫。整個手術進展順利，用時不超過1小時，術中出血極少，患者無明顯不适。術後皮膚表面僅留下1mm大小穿刺孔，次日患者便可以下床，陳大爺感覺腰腿痛得到了明顯改善，3天後順利出院。

潘寅兵主任醫師在C型臂影像引導下進行穿刺操作

專家提醒：這一針要對症才能打

潘寅兵主任醫師表示，目前治療椎間盤突出引起的腰腿痛有多種方式可選擇，有保守治療也可手術治療，而腰椎間盤等離子射頻消融術是微創手術中的一種，具有創傷小、安全性高、恢複快等優勢，尤其适合老年患者。主要适用于頸、腰椎間盤膨出、突出型盤源性疼痛、脊髓型頸椎病、腰椎骨關節病等對疼痛敏感的早、中期患者。

潘寅兵主任醫師也提醒，如有急性或慢性的腰腿痛患者，建議盡早到正規醫院就診，明确病因，采用相對應的治療方法，以免延誤病情。

世界鎮痛日/中國鎮痛周：這裡有義診

國際疼痛學會 (IASP)為進一步提高公衆對疼痛的認識，确定每年10月的第三個周一為“世界鎮痛日”，今年為10月17日，主題為“提高疼痛的綜合療護能力”。這一周同樣也是“中國鎮痛周”，旨在呼籲公衆早期發現疼痛，正确認識疼痛，并及早解決疼痛，提高生活質量。

據了解，10月21日（本周五）上午08:30-10:30，江蘇省人民醫院麻醉與圍術期醫學科聯合十餘個相關科室将在新門診大樓2樓大平台舉行第六屆“慢性疼痛多學科聯合義診”活動，義診疾病範圍主要包括頭及颌面部疼痛、脊柱源性疼痛、神經病理性疼痛、四肢關節疼痛、軟組織疼痛、創傷及手術後疼痛、風濕病痛、血管源性疼痛、慢性盆腔痛、軀體化障礙、癌痛及其他慢性複雜性疼痛，有需求的患者可前來咨詢、就診。

通訊員 周新巧 侯雨萌

揚子晚報/紫牛新聞記者 楊彥

校對 陶善工

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