這個問題平常也很多粉絲咨詢，在此結合自己臨床經驗統一科普下。

腸鏡檢查因為是在眼睛直視下觀察腸道情況，所以腸鏡檢查是臨床上發現早期腸道腫瘤、腸息肉、腸癌、結腸潰瘍、炎症等疾病最簡便、最有效的檢查方法。

先說一下做腸鏡檢查是否會痛？

目前臨床上大部分醫院做腸鏡都分為普通腸鏡和無痛腸鏡。

做無痛麻醉腸鏡麻醉後人就睡着了，在你睡着的過程中腸鏡就做好了，很多人醒來後第一句話就是很驚訝的說完全沒感覺，都懷疑剛才有沒有做過，所以無痛腸鏡一般不會出現疼痛。

大部分人關心的是做普通腸鏡是否會難受？

關于做普通腸鏡的感受，不同人會明顯有不同的感受，有些人的回答是疼死了，下次再也不做了。有些人的回答是一點感覺都沒有，躺在那裡還能跟胃腸鏡醫生聊天互動，全程都還能在電腦屏幕上看到自己的腸道。

為什麼會出現這種情況？

這要具體問題具體分析。

下圖是我們人體大腸的解剖示意圖，我們做腸鏡就是通過一根帶有高清攝像頭的鏡子從肛門伸進腸道把整個大腸都認真看一遍。

大腸解剖示意圖

腸鏡操作示意圖

腸鏡操作示意圖

這是我今天早上剛做的腸鏡，這個人的腸道每個腔都很明顯，腸道也很通暢潤滑，這種人做腸鏡就不會痛，一般也比較好做。

腸壁潤滑幹淨

事實上并不是每個人的大腸都長的像上圖這麼規則的。有些人腸道是很多個拐彎甚至還有盤旋的。下圖就是部分拐彎盤旋的腸道示意圖。

拐彎盤旋的大腸

如果一個人腸子長成上圖那樣拐彎盤旋的樣子，那估計做普通腸鏡可能就會有點脹痛。當然做腸鏡的體驗還跟做胃腸鏡醫生的技術有一定的關系，技術好的胃腸鏡醫生在腸道拐彎比較厲害的地方會巧妙的通過旋轉腸鏡結合抽吸空氣等手法化解掉拐彎時候的疼痛，專業術語叫做“解袢”，做腸鏡會懂得巧妙解袢的腸鏡醫生都屬于腸鏡裡面大師級别的人物。

有的醫生會讓患者改變體位來化解比較難做的腸鏡，正常我們做腸鏡都是左側卧位做的，但有些比較難做的患者醫生會讓患者平卧位或者右側卧位做，有的甚至叫患者趴在那裡才能完成的。個人意見是如果一次腸鏡做的比較不舒服，可以選擇做無痛的腸鏡，如果一個醫生給你做的沒什麼難受可以選擇下次再讓這個醫生給你做。

其次做腸鏡需要注意什麼？

這個問題以前在微頭條上都有科普過，有關注我的粉絲應該大概都知道。

首先做腸鏡前肯定要先把腸道裡面的大便拉幹淨，也就是要做腸道準備。所以你如果想做腸鏡肯定要先去醫院預預約一下，不像胃鏡一樣，有些醫院空腹去當天就可以做完，如果腸道内還有大量糞便，腸鏡進去後前端的攝像頭都被大便給堵住了，那肯定是看不清楚整個腸道的。因此，檢查前沖洗腸道十分重要。目前口腹瀉藥是臨床上最常用的沖洗腸道方法。

1、做腸鏡前的飲食要求：腸鏡檢查前一周吃好消化的食物可以讓腸鏡準備的更幹淨，看的更清楚，有病變也不容易漏診。做腸鏡檢查前一周不要吃有籽的瓜果食物，如各種西瓜、甜瓜、猕猴桃、火龍果、百香果、葡萄等。因為這些有籽的食物在腸道内排一周才會排幹淨。腸鏡檢查前兩天要進食半流質少渣的食物，如各種粥、煮面條、炖蛋、蒸魚等。腸鏡前一天進流食，如牛奶、米湯、果汁等，一般檢查前一天晚上開始禁食，然後開始吃瀉藥。

2、關于沖洗腸道的藥物每個醫院可能會有些差别，你去醫院預約腸鏡的時候預約的護士會教你怎麼準備怎麼喝瀉藥，按照護士說的好好準備可以了，提醒一點就是不管喝哪一種類型的瀉藥都要多喝點水，多喝水就可以把腸道沖洗清潔的更幹淨有利于醫生的觀察。最理想的是最後拉出來的大便跟清水一樣。還有就是躺在檢查床上就聽醫生護士的，全身要放松，不要太緊張，太緊張反而會難受，全身放松腸道也會放松，這樣醫生會更好操作，做腸鏡也不會那麼難受。

哪些人需要做腸鏡？

1、原因不明的拉血便者。2、原因不明的長期反複慢性腹痛、腹瀉的人。3、原因不明的腹部腫塊，疑有良性或惡性結腸腫瘤的人。4、以前有結腸癌手術、結腸息肉手術術後複查及随訪。5、大于45歲以上也常規建議體檢一下胃腸鏡排除排除一下腸道息肉、腫瘤等。

哪些人不适合做腸鏡？

1.孕婦：增加流産的風險。2.有精神病的患者。3.确診或懷疑腸穿孔患者。 4.嚴重心髒病，哮喘、呼吸衰竭等心肺功能不全的人5.消化道大出血，血壓波動較大或不穩定休克的人； 嚴重出血傾向，嚴重貧血等。6.女性經期或有尿路感染等也最好不要做。

恩，有問題歡迎留言讨論。

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