高溫下，不少人會覺得有胸悶的情況，長沙33歲的小林最近就深有體會。隻要稍微活動下，胸悶、氣短的程度就會明顯加重，休息也緩解不了。

無奈之下，小林隻能去了醫院，經檢查血壓高達240/100毫米汞柱，血肌酐高達1402單位，被确診為高血壓病3級，還伴有尿毒症，隻能進行血液透析治療，這讓年紀輕輕的小林難以接受。

經醫生詢問病史得知：原來小林有高血壓家族史，5年前的一次體檢就被查出高血壓，但是因為當時沒有不适症狀，所以他婉拒了服藥的建議，最終才造成了這後果。

高血壓，在我國十分普遍，成人患病率為27.9%，大約為3.58億人。不僅如此，其死亡率也非常吓人，占所有疾病死因的30%以上，可見形勢嚴峻。

在此提醒大家，即便患者沒有任何不适，長期高血壓也會損害心、腦、腎等重要髒器，引起心腦血管疾病，甚至危及生命。所以，一旦發現高血壓一定要引起重視，切不可掉以輕心。

我們先來了解下什麼是高血壓。簡單來說是血液對血管壁産生的壓力，當這個收縮壓或舒張壓超過正常值，變為高血壓。

根據《中國高血壓防治指南（2018 年修訂版）》，将血壓高于140/90定為高血壓，将收縮壓120~139 mmHg和（或）舒張壓80~89 mmHg範圍定義為正常高值血壓。但事實上，其它指南定義裡也有将其定義為高血壓前期或者一級高血壓的。

國内外高血壓與相關疾病指南對于血壓控制展現了更為積極的态度，比如我國台灣新版指南裡，将家庭自測血壓 ≥ 130/80 mmHg 定義為高血壓。

而今年《中華高血壓雜志》上發布的《強化血壓控制中國專家建議》中，對血壓控制給出了建議，在患者可耐受的前提下，多數高血壓患者（無心血管合并症，如合并冠心病、糖尿病等）的血壓控制目标應＜130/80 mmHg。

可采取分步達标的措施，先控到＜140～150 mmHg，再根據結果調整幹預措施，如果耐受良好便繼續，直到＜130/80 mmHg。

而關于高血壓高發的原因，很多人認為罪魁禍首是鹽。可事實上，“鈉”才是幕後真兇。

《美國心髒協會雜志（JAHA）》上刊登了一項山東省流行病學統計數據，該數據分析了2011年全省因高血壓導緻的心血管疾病死亡率，發現：共有81012例人因心血管疾病死亡，其中因血壓升高引發的占了總死亡人數的51.3%，為41 600例。

将鈉攝入量分别降至3500毫克/天、4000毫克/天或降低30%時，由此可避免的心血管病死亡人數将分别減少8800、6700及8500例。

而除了鹽含有鈉之外，很多高鈉食物吃起來不一定鹹，所以大家在購買食物前，可以先看看食品的成分表中鈉的含量。

除了鈉攝入過多外，造成高血壓的因素還包括遺傳、年齡、肥胖、壓力大、酗酒、熬夜等。

可見，高血壓的發生和我們的生活習慣息息相關。而一旦确診為高血壓，可能一輩子都要服用降壓藥。所以，養成健康生活習慣，是性價比最高的預防方式。

飲食與高血壓之間密切相關，尤其是這3種食物可提升高血壓的發病率，要盡量避免。

1，鹽

這是導緻高血壓的主要因素之一，過量攝入鹽，可升高滲透壓，導緻水鈉潴留，進而升高血壓。所以，一定要注意控鹽，2022 版《中國居民膳食指南》建議：鹽的攝入盡量每天不超5g。

2，糖

尤其是制造食品時的添加糖，包括白砂糖、果葡糖漿、紅糖等，過量攝入這些糖，不僅可使心跳加快，血管收縮，還可減少體内水和鈉的排洩，從而升高血壓。

所以，預防高血壓，要注意控制糖的攝入。指南建議：每天添加糖的最高攝入量不超過 50 g，最好不超25 g 。

3，煙酒

煙當中含的尼古丁，可使中樞神經和交感神經保持興奮，加快心率，并促使腎上腺分泌大量茶酚胺，促使小動脈收縮，從而升高血壓。而大量飲酒可導緻動脈硬化，加重高血壓。所以，預防高血壓，戒煙限酒也很關鍵。

一旦确診為高血壓，大多數患者都需服用降壓藥，但部分患者卻陷入了用藥誤區，從而影響控壓，尤其是這4大誤區。

1，血壓降得越快越好

降壓原則主要以緩慢､平穩為主。通常情況下，絕大多數的長效降壓藥需要耗時1～2周，才可達到最大和穩定的降壓作用，所以不要因短時間看不到效果就急着更換品種。

血壓降得太快，反而容易引起心、腦、腎等重要髒器灌注不足，而導緻缺血事件，是很危險的。

2，降壓藥要傷腎

實際上，傷腎的并不是降壓藥，而是高血壓，如果血壓長期控制不下來，給身體帶來的傷害要遠比規範用藥大得多。大家要正确認識這一點。

3，剛開始不要吃“好藥”

不少人害怕一開始用“好藥”，後期病情發展，會缺藥用。事實上我國指南現在推薦的一線降壓藥物，基本都實現了國産化，且基本都能醫保報銷，一般通過小劑量服藥即可有效控壓。即便後期病情發展，也可通過加大劑量或聯合其它藥物控壓，不必擔心後期無藥可用的情況。

4，降壓藥緻癌

确實有一些研究發現：與安慰劑相比，常用的高血壓一線治療藥物之一ARB組有提升癌症的發病風險。但這些大多隻能說明一些現象，不能說明因果關系。

美國FDA曾發文明确指出：ARB不會增加癌症風險。所以，大家不需要過度擔憂降壓藥緻癌的問題。

總結：高血壓發病率高，危害性大，所以主要以預防為主，而養成良好的生活飲食習慣是預防的關鍵之一，大家要盡量做好。一旦确診，及時采取規範的措施控壓，争取将危害降到最低。#健康真知計劃#

參考資料：

[1]《中國人普遍吃鹽過量，當心血壓刹不住車！》.醫學界内分泌頻道. 2019-02-03

[2] 中華醫學會心血管病學分會高血壓學組. 強化血壓控制中國專家建議. 中華高血壓雜志, 2022；30(2): 113-117.

[3] 中國高血壓防治指南（2018年修訂版）

[4]《高血壓十大用藥誤區！你都了解哪些？》.體檢中心主任之家. 2022-07-22

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