浩然今年10歲,曾經的他學習成績很好,老師家人都很喜歡。但是這3年來,浩然每天都在被自己的鼻子“折磨”,每天鼻塞、流鼻涕,記憶力也下降了。
爸爸帶着浩然來到河南省兒童醫院,耳鼻咽喉頭頸外科學科主任韓富根為孩子進行咽喉鏡檢查,結果顯示下鼻甲充血肥大。韓富根建議進行下鼻甲消融術,浩然爸爸卻猶豫了。
手術對小浩然的身體有什麼影響?
會不會出血?
會不會住院時間長,耽誤上學?
……
韓富根向浩然爸爸解釋,孩子的下鼻甲肥大是引起他鼻塞、流涕的主要原因,下鼻甲消融術并不是整個下鼻甲完全切除,而是把肥大的部分消融,在解決症狀的同時最大程度的保留下鼻甲黏膜的功能完整性,恢複下鼻甲黏膜的生理功能。
手術采用低溫等離子進行消融治療,從而增加鼻腔的通暢性。并且低溫等離子可以做到邊消融邊止血,不會出現術中和術後大量出血的現象,手術的創傷很小。
術後恢複也比較快,如果沒什麼特殊情況,術後當天就可以回家了。
浩然爸爸給孩子辦理了住院,當天就進行了手術,術後觀察了2個小時,沒有特殊不适,便辦理了出院。
一周後複查,浩然下鼻甲粘膜顔色恢複正常,鼻道明顯擴大,雙側鼻腔已經通暢,鼻腔膿性分泌物沒有了,鼻塞、流涕的症狀也沒有了,記憶力也明顯好轉。
術前:下鼻甲肥大充血水腫鼻腔狹窄
術後:下鼻甲縮小粘膜正常
浩然一進到診室就說:“爺爺,您看,我全好啦!鼻子也通氣了,睡覺也舒服多了。”
下鼻甲肥大的孩子以鼻塞、流涕為主要症狀,甚至有些患兒會表現為張口呼吸、氣粗或夜間睡眠打鼾,有的孩子出現頭疼頭暈,記憶力減退,學習成績下降等症狀,在一定程度上影響了患兒甚至患兒家庭的生活質量。
當下鼻甲肥大,鼻塞明顯時,鼻腔通氣功能障礙,可能并發鼻窦炎。甚至會影響咽鼓管功能,進而出現耳部的症狀。
當孩⼦出現鼻塞、流涕,張口呼吸甚至聽力下降、耳悶這些症狀的時候,注意有沒有并發中耳炎。嬰幼兒不明原因的哭鬧也應該懷疑急性中耳炎發生。
值得家長關注的是,下鼻甲肥大者除了伴有慢性鼻炎鼻窦炎外,還常常伴有變應性鼻炎。孩子有打噴嚏,鼻癢,咽癢,皮膚過敏等。這些孩子要在醫生指導下口服抗過敏藥物,如地氯雷他定,或西替利嗪,适量鼻噴激素。
出現下鼻甲肥大的常見原因是受涼、反複呼吸道感染。長期以往鼻腔正常粘膜功能受到損害,鼻黏膜的纖毛功能障礙,清除分泌物的能力下降,加重鼻黏膜水腫,鼻塞症狀進一步加重。
特别是伴有腺樣體肥大的孩子,鼻塞反複循環加重,鼻腔通氣功能嚴重不足,影響孩子睡眠,甚至影響生活和學習。
另外長期受到理化刺激,如環境污染等影響鼻腔粘膜功能,使鼻腔粘膜充血水腫,慢慢變得肥大。
當孩子的下鼻甲肥大影響到了孩子的呼吸功能,經保守治療無效者,可以考慮行鼻内鏡下下鼻甲低溫消融術,創傷小,恢複快,副作用少。
建議8歲以上兒童進行該項治療。
來源:河南省兒童醫院
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