第三階段：2016年4月，進入設計階段。

第四階段：2017年4月，開工建設。

第五階段：2018年2月，獨立日間手術中心成立。

第六階段：2019年10月，成為中國日間手術合作聯盟會員單位。

主體架構

日間手術中心有獨立的日間手術室，含4個層流術間；日間病房開放病床30張；設獨立的預約中心、随訪中心；設術前評估門診（麻醉門診）。中心可開展56個病種手術。日間手術中心病房有自己的醫生和護士，手術室是開放平台，可以接收各個科室的患者，由各科醫生為患者做手術和檢查。目前已有16個科室開展日間手術，包括内窺鏡科、介入科、骨科、普外科、肝膽外科、泌尿外科、神經外科、耳鼻喉科、整形科、口腔科、血液淨化科、心外科、心内科、皮膚科及腫瘤科、眼科。

手術流程

管理模式

目前，北部戰區總醫院日間手術中心管理模式分别是：①集中式 眼科分散式管理（沈河院區）。②分散式管理（和平院區）。兩院區深度融合之後，采用了同質化管理，統一流程、統一管理制度、統一質量監控，通過門診評估單、日間手術預約單、手術安全核查表、出麻醉後監測治療室（PACU）評估表、離院評估表、出院随訪登記表等量化表單，從而實現規範化管理。

“亮點”

1. “跑道式”布局。

2. “一站式”服務。

3. 信息化管理。

4. 麻醉科管理。

為什麼選擇麻醉醫生作為日間手術領導者？

日間手術是一項緊密連接的系統工程，安全、高效、舒适的運轉離不開系統的管理，而麻醉醫生在整個日間手術工作過程中，無論是術前的評估、術前預約宣教、手術室内麻醉、‍PACU‍恢複、日間病房術後恢複都全程參與，在日間手術中心管理上有着得天獨厚的優勢：

（1）保證高效周轉，統籌手術是關鍵：日間患者入院後需要盡快手術，協調各個手術科室安排好手術時間，及時調度，保證高效率周轉。

（2）保證患者安全，術前評估最重要、術後恢複是關鍵：麻醉門診在麻醉前評估和宣教，術後一期康複、二期康複合并管理。
（3）疼痛與惡心嘔吐是患者術後延遲出院、當日返院的主要原因，而麻醉醫生在預防和治療術後惡心嘔吐、多模式鎮痛管理等方面具有豐富的經驗。

（4）麻醉科管理日間手術踐行ERAS理念，如術前：術前評估與宣教，優化患者身體狀況，術前腸道準備，術前禁食，術前口服碳水化合物及營養、抗焦慮用藥，抗血栓治療，預防性抗生素治療，預防性鎮痛。術中：麻醉、切口及術式，體溫控制，引流管及鼻胃管放置，體液管理。術後：術後鎮痛、術後盡早下床活動、防止術後惡心嘔吐、術後血糖控制、術後營養支持、防止術後腸梗阻、系統評估。

撰寫：仇俊鑫

編校：劉家甫

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