在網上搜羅了一下，看到很多講拉皮術式的文章不太通俗、易懂，普通人很難理解。鑒于大家平時對這方面問得也比較多，今天就從切口、剝離範圍等方面幫大家解答一下，希望你們看完做拉皮不迷茫。

1、切口位置

大拉皮說的是我們傳統的面部提升手術，在發際線内做冠狀式的切口，由耳前繞到耳後，看下圖的切口是不是有點可怕?不過現在都不會做這麼大切口了。

冠狀切口示意圖

大拉皮經過我們優化改良，切口是沿着颞部發際線、耳前到耳後8-10公分大小的口子，我們把這樣的術式叫作“面部五層生物提升”。它是介于大拉皮和小拉皮之間，切口、創傷相對小，效果比較好的一種術式。

小拉皮在颞部開口就足夠了，沒有了耳前耳後的部分。跟大拉皮、面部五層生物提升相比，它的切口、剝離範圍和創傷是最小的。

耳前耳後切口畫線示意圖

但很多時候，這些術式并沒有一個統一的名稱，經過市面五花八門的包裝，你根本無法識别它具體是什麼。所以大家以後在解拉皮的時候，要着重關注的是切口和切口位置。

2、剝離範圍

如果說切口決定着術式，那剝離範圍可就決定着術後的效果和維持的時間了，特别依賴醫生的技術。

比如說同樣的切口(颞部加耳前耳後)，有的醫生能從颞部太陽穴繞開眼周到達法令紋邊緣，直到第一頸橫紋的部位，而有的醫生隻能剝離到法令紋外側，隻在外側做文章。

實際上，臉部衰老征象都出現在内側臉，剝離不到位就隻能生拉硬拽，術後即刻看着很緊，實際上内裡是虛的，尤其是對法令紋、嘴角嘟嘟肉的解決不會太理想，那些做完不自然、沒效果的多是剝離的原因。這個剝離範圍是知識點，大家心裡要有個數。

如果對剝離範圍實在難以理解，我給大家舉個通俗的例子：

就好比一張紙，你想把它貼在某個地方，沾的時候由于沒有全部鋪展，粘貼就容易發生錯位，沾完整張紙凹凸不平看起來很皺。但是你要想再次把它鋪展，是不是先要把有褶皺的地方全面展開，然後再慢慢把它貼平整，一次性把褶皺修整過來。

拉皮也是同樣的道理。那些褶皺相當于皺紋，你隻有把有皺紋的地方充分遊離，皺紋才能一次性全部撫平。

不然皺紋在裡面，你隻是剝開外側的皮膚生拉硬拽，縱使皮膚再有彈性，但也實在經不起大力地拖拽，即使皺紋拽開了，皮膚就跟你沾的那張紙一樣變薄了、裂開了。

3、手術時間

手術時間看術式和醫生做的精細程度。大拉皮、面部五層生物提升一般是4-6個小時，小拉皮大約2-3個小時，這時間隻是給大家做個參考，不是完全固定的。還要看有無不可吸收線和填充物需要取出，需不需要複雜的修複，這些都會延長手術的時間，具體情況具體分析就可以。

4、解決的臉部問題

面部五層提升術後1個月效果

傳統的大拉皮由于切口大，對額部、中下面部的衰老問題都有一定的效果，但是創傷也是很大的，現在這種術式做得很少了。面部五層生物提升對中下面部非常友好，對常見的眼角魚尾紋，蘋果肌下移、法令紋、嘴角嘟嘟肉、下颌緣、第一頸橫紋都有效果，很适合皮膚中度偏重、重度下垂的求美者。

小拉皮解決的問題主要在集中在中面部，像魚尾紋、蘋果肌下移、法令紋的問題都能有所改善，如果你是輕中度下垂，做個小拉皮就可以收到不錯的效果。

那是不是面部五層生物提升比小拉皮效果更好呢?我認為這個沒有可比性，因為她們适應的臉部範圍、問題是不一樣的，你适合什麼就去做什麼，不要盲目跟風。

欲了解更多拉皮手術的相關問題，可關注頭條号：整形醫生祝東升教授。

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