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食管裂孔疝胃疼是不是病加重了

生活更新时间:2024-10-14 09:54:15

食管裂孔疝胃疼是不是病加重了?人民網哈爾濱2月28日電近日，哈工大附屬市一院普外五科為一位古稀患者完成了微創食管裂孔疝手術，術後第二天患者即下床活動，進食情況恢複良好，即将康複出院，我來為大家講解一下關于食管裂孔疝胃疼是不是病加重了?跟着小編一起來看一看吧!

食管裂孔疝胃疼是不是病加重了

人民網哈爾濱2月28日電近日，哈工大附屬市一院普外五科為一位古稀患者完成了微創食管裂孔疝手術，術後第二天患者即下床活動，進食情況恢複良好，即将康複出院。

4個月前，家住道裡區74歲的曲老先生無緣無故地開始感覺胃區脹痛的厲害，還反酸、燒心、惡心、嘔吐。4個月來反複發作，由于不能正常吃飯，體重也減輕了4斤多。他一直以為是胃病，各種胃藥一把把的吃，可是病情卻一天天加重，挺不住了的曲老先生終于打算找醫生看看。

哈工大附屬市一院普外五科主任鄭宇詳細問診查體并結合患者就診後進行的胃鏡及消化道造影等檢查結果，發現患者胃通過膈食管裂孔已經進入胸腔。确診曲老先生為“食管裂孔疝”，考慮他病情較為嚴重，鄭主任建議盡快進行手術治療。

經過周密準備後，由普外五科主任鄭宇主刀，手術團隊在患者腹壁上僅做了4個“鑰匙孔”大小的切口，通過這4個“鑰匙孔”伸進手術器械，在腹腔鏡下完成食道裂孔疝的修補縫合，放置固定補片，并進行了胃底折疊術建立抗反酸活瓣，手術順利完成。

普外五科主任鄭宇介紹，在人體胸腔和腹腔之間有一塊圓頂形肌肉，從解剖學講稱為“膈肌”或“橫膈膜”。它将人體分成胸腔和腹腔兩部分，在它的中央部位有一個“裂孔”，食道必須從裂孔穿過才能由胸腔下行進入腹腔與胃部相連接。胃的一部分向上突出，穿過擴大的裂孔進入胸腔，在醫學上稱之為“食管裂孔疝”。

鄭主任形容，食管裂孔疝患者的胃好似一個沒有蓋兒的瓶，瓶裡的東西(食物、胃酸、消化酶等)就很容易向上流，消化、腐蝕、刺激食管壁粘膜，造成食管粘膜的損傷，形成胃食管反流病。

鄭主任提醒，食管裂孔疝臨床表現多樣且程度不一，易誤診、漏診，且很多患者早期沒有明顯症狀或隻是進食後飽脹，易讓人誤以為是胃病、心髒病等。随着病情的發展，食管裂孔疝會伴随着胃食管反流，從而引發燒心、反酸、嗳氣等不适症狀。對于食管裂孔旁疝、巨大食管裂孔疝的患者，應該建議盡早行手術治療。因為一旦疝入胸腔的胃在腹壓急性增高的情況下出現嵌頓，卡在食道裂孔，患者會出現劇烈疼痛，出現急性缺血壞死穿孔的風險，甚至危及生命。(韓婷澎、江麗波、甯宇)

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