這個系列是為了方便爸爸媽媽更科學更輕松地了解孕期知識,同時也了解從男人的視角,如何看待懷孕問題。作者為一英國爸爸。
第九個月(36-40周)隻等大幕拉開
終于等到九個月了,現在你要做的,就是在椅子上坐好,大戲馬上就要拉開了。
現在的問題是,像之前你熬過的那8個月,這個月也隻有四個禮拜,而且每一個星期的每一天我們都要單獨拿出來讨論。
據統計,剛好在預産期那天出生的寶寶僅有5%,其餘95%的寶寶當中,有十分之三早于預産期,有十分之七晚于預産期。因此,你妻子也很有可能在預産期過去之後還有幾天時間可以醞釀,時間最長的甚至要等到預産期過後半個月,超過這個時間,就對胎兒不利了。
孕程報告你的寶寶
你即将迎來這輩子最重大,最神奇的事情之一,緊張,痛苦,絕望,狂喜,百感交集。就算你已經對别人的分娩故事了解了不少,但是你自己的親身經曆還是不一樣的,因為這是屬于你們的難忘記憶,獨一無二,無法重來。
對男人而言,分娩更像是一個概念。我們似乎很清楚它究竟是什麼意思,但是一旦說到細節,就支支吾吾,說不出什麼所以然,就像要說清楚汽車引擎是怎麼工作的,盡管我們很希望弄明白,卻沒有一個人能真的弄明白。
以下是分娩的簡明流程介紹,你可以在不受情緒影響,沒有滿腦袋荷爾蒙的幹涉情況下,客觀而清醒滴了解嬰兒是如何從圓鼓鼓的肚子裡面出來的。
分娩三階段第一産程:宮口擴張期
這個階段是宮頸口在作用力之下慢慢張開的過程,可分為三個小階段,初期,活躍期和過渡期。
初期:有時也叫潛伏期,是在各種激素作用下,宮頸口開始變軟,張開,慢慢加寬,以便寶寶的腦袋順利通過,抵達産道,為娩出做好準備。在這一個階段,宮頸口由原來的緊閉狀态緩緩打開到3-4厘米,接下來是活躍期。
活躍期:這一階段宮縮的頻率更高,每次持續的時間更長,疼痛感也更強烈,幾乎每3-4分鐘就發生一次,每次持續60-90秒,頻率高的甚至可以達到10分鐘5次,宮頸口由3-4厘米繼續張大。
過渡期:這是由第一階段宮口擴張向第二階段胎兒娩出期過渡的階段,這一階段,宮頸口持續張大到10厘米,此時就是宮口全開。這一階段,宮縮不如上個階段那麼頻繁,但是每一次強度會更大,持續的時間也更長,甚至前一波宮縮還沒完全過去,後一波就開始了,兩次宮縮會重疊在一起。
産婦的羊水一般會在過渡期或者過渡期之前破裂,在整個懷孕期間,子宮内的羊水可以對寶寶産生很好的保護和緩沖作用。羊膜腔破裂,羊水流出往往是發生在第一産程末期,但是也有大約10%的産婦在分娩開始之前就破膜。這種情況,産科醫生或者助産士需要把感染的風險降到最低。還有2%的産婦在孕37周就破了,羊水的多少因人而異,有人隻有幾滴,有人卻像潮水一樣多。
在第一産程多緊張勞累之後,你,你的寶寶,尤其是你的妻子都需要好好休息一下,而宮縮此時也暫停了一會,這是生理規律為你們留下了一段空檔,讓你們積蓄力量,迎接下一個産程。
第一個産程的活躍期,初次分娩到産婦宮口張開的平均速度為每小時一厘米,(從宮口張開3厘米開始,每小時加寬1厘米)。每一産程的時間因人而異,但從宮口開始擴張,到完全張開,所需要的平均時間大約為9.7小時,一旦超過24小時,就屬于異常情況。
第二産程:胎兒娩出期
到了這個階段,你妻子就要用盡全力将寶寶從大約23厘米長的産道厘米娩出了。她會感到寶寶的頭部對她的會陰後部有一種壓力,讓她在每次宮縮來臨時,不由自主地向下用力。随着每次媽媽的向下用力推壓,骨盆裡面的寶寶都會前進一點點。當媽媽感到刺痛,那就意味着寶寶的頭已經通過骨盆,抵達陰道口了——刺痛感是陰道為了讓寶寶腦袋順利通過而發生擴張引起的。
當助産士從陰道口看到寶寶腦袋時,她會讓産婦停止向下用力,改為輕柔地呼吸,這樣有助于寶寶緩慢地娩出,降低産婦會陰撕裂的風險,也能免去做會陰側切的必要。随着幾次輕柔的用力,寶寶終于出生了,對初次分娩的産婦而言,第二階段所用的時間平均為1-2小時。
第三産程:胎盤娩出期
寶寶出生了,分娩就進入了第三産程。新一輪的宮縮開始,幸好強度和之前相比,要小得多。宮縮可以使胎盤從子宮壁上剝落下來。當胎盤到達子宮下方時,産婦會再次産生向下用力的感覺。這樣的胎盤會帶着胎膜和一些殘留的羊水一起從陰道排出,在許多醫院裡,醫生會給産婦注射催産素等,讓胎盤不依靠産婦努力能自行排出。助産士會仔細檢查胎盤和胎膜是否完整,确保沒有東西殘留在子宮裡面,還會用摸産婦的腹部,檢查子宮是不是收縮的好,這樣才能讓胎盤剝離的部位停止出血。
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(下一篇,分娩時的意外和幫助)
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