我國是全球骨質疏松患者最多的國家,在2018年年底人數已達1.6億人,今天2020年,預計會達到2.8億。别看咱們現在年輕,但誰都不是時間的對手。
人人會變老,家家有老人,所以說,骨質疏松和每個人息息相關,但估計大部分絕經後的女性朋友和65歲以上的老年男性朋友,對于骨質疏松的認識,可能隻是僅限于電視上的鈣片廣告或者奶粉廣告。
所以,梁醫生根據骨質疏松診療指南,和大家分享一下幾個相關的知識點。
第一,要知道自己有沒有骨質疏松,隻有雙能X線骨密度檢查,才能明确骨量正常與否,這個檢查一般大醫院有做。而有些藥店有那種測四肢關節部位的超聲,隻能知道有或者無,并不知道疏松的程度。
那麼知道自己有骨質疏松,那最基礎的幹預措施,就是先做到補鈣和維生素D。
補鈣首推食補,詳見文章,根據《中國居民膳食指南》,含鈣量較高的食物有牛奶、豆類或豆制品、綠葉蔬菜等等,盡量多攝入。如果攝入不足,那就補充鈣劑。
至于維生素D,其實大部分日常飲食中都含量不足。而通過曬太陽讓身體合成的做法,對于大多數人來說其實達不到,要占據天時地利人和,詳見文章,倒不如每天1粒400單位的維生素D來得幹脆。
第二,補鈣和維生素D,隻是治療骨質疏松最基礎的入門級措施。如果明确了有骨質疏松症,另外還有專門治療的藥物,有抗骨質吸收的,像雙磷酸鹽類,降鈣素和唑來膦酸等等;有促進骨骼形成的,像甲狀旁腺激素。
這些藥物,骨科醫生會結合個體情況去使用。而咱們要明确,有時候明顯的骨質疏松,除了單純補鈣,還需要長期、堅持的使用藥物去治療。
第三,知道了骨質疏松,那我們就要開始調整自己的生活方式,低鹽均衡飲食,适當中低強度、以少量出汗為宜的戶外運動,戒煙、戒酒,防止跌倒。
第四,骨密度檢查了如果沒有骨質疏松,可以每2年做一次骨密度的檢查,如果檢查有骨質疏松,并且開始積極幹預,那應該1年查一次。要注意,有使用激素類藥物的朋友,半年就要查一次。
另外,經濟條件好的朋友,如果想更好、更精确地知道自己身體的骨骼健康情況,還可以在查骨密度的同時抽血檢查骨代謝的标志物。比如骨鈣素、I型前膠原擴展肽、骨特異性堿性磷酸酶等等。
至于“人家說的”喝骨頭湯、雞湯、這湯那湯,都沒用。
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