排尿是人體的一個基本功能，吃喝進入體内的東西，經過身體加工後，不需要的多餘水分，夾雜着代謝廢物就被尿了出來。

其實，尿液是人體非常精細加工的産物，過程相當複雜，曆程相當“艱辛”。今天，腎之析就來跟大家一起聊一聊尿液的生成過程。

講述尿液的生成過程之前，大家需要了解一下泌尿系統的構成：腎髒（2個）、輸尿管（2根）、膀胱（1個）和尿道（1條）。看看下面的圖片就會有更直觀的認識了。

尿液其實是血液在腎髒過濾後形成的。兩個腎髒每天24小時不間斷的工作，需要把流經它的血液一遍又一遍地進行過濾，它的工作量非常的大！

腎髒每分鐘要處理1200毫升的血液，這些血液經過腎髒過濾後，首先形成原尿。每分鐘原尿的生成量約為125毫升，所以兩個腎髒每天生成的原尿量，就達到了驚人的180升，相當于10桶飲用水的總量！

血液經過腎髒過濾形成的原尿，其成分除了蛋白質成分外，基本與血漿相似。原尿主要是由腎髒的最重要結構——腎小球來完成的。

正常成年人有200萬個腎單位（由腎小球和腎小管組成），不過，平時隻需要一半的腎單位工作就能保證腎功能的正常運轉。另一半的腎單位都是儲備力量。當有的腎單位“患病”不能工作時，正常的腎單位就會頂替“患病”的腎單位工作。

所以，我們的腎髒具備很強的代償能力。這也就是為什麼正常人捐獻一個腎髒後，可以正常生存的原因。

原尿形成之後，需要經曆曲曲折折的腎小管，包括近端小管、髓袢細段、遠端小管和集合管，最終形成的尿液稱為“終尿”。每一段小管具有不同的作用，主要功能就是對原尿中的有用成分進行重吸收，同時也排洩一部分廢物。

腎小管把原尿中99%的水分都進行了重吸收，所以排出腎髒的時候，終尿隻有1.5~1.8升左右。原尿中的葡萄糖、氨基酸和小分子蛋白質等營養成分基本上會被全部重新“回收”，而電解質和代謝廢物會被部分“回收”，同時還會再排洩部分廢物和電解質。

正常的腎髒結構和功能，是尿液生成的前提和基礎。當腎髒病變時，就會導緻生成的尿液存在異常，諸如尿裡蛋白成分增多（蛋白尿）、尿裡出現紅細胞（血尿）、終尿生成過多或過少等等。所以化驗尿液可以及早發現腎髒病變。

終尿形成後，由腎盂進行收集，然後經長長的輸尿管，受“重力作用”流入膀胱，在膀胱裡進行儲存。

在長長的輸尿管階段，尿液可能會因為輸尿管某個部位狹窄或者結石堵塞或腫瘤生成，引起尿液無法流入膀胱，此時就會引起腎積水！

膀胱的儲尿能力約為300~500毫升，達到它的最大承受能力時，就會啟動排尿，這是一個複雜的神經傳遞過程。膀胱感知尿液裝滿後，會把信号傳遞給大腦，大腦再通過神經支配，引起膀胱逼尿肌收縮，啟動排尿程序。

如果這個神經傳遞過程的任何一個環節出現故障，都會引起膀胱功能障礙。可能是“不想排尿”，會引起尿潴留，甚至引起腎積水損失腎功能；也可能是“光想排尿”，導緻尿頻尿急。

尿液經過膀胱儲存，最終經過尿道排出體外。尿道是尿液流經的最後一道“閘門”，男性的尿道較長約18cm，而女性的較短約5cm。男性尿道上還有前列腺“把守”，很容易因前列腺問題導緻排尿異常。當尿道出現問題時，也會影響到排尿，主要是尿道感染和尿道堵塞。

小結

尿液是血液流經腎髒形成的，需要先形成原尿，再經過腎小管的強力濃縮，将原尿中99%的水分重吸收形成終尿，然後經輸尿管流入膀胱進行儲存，最後經尿道排出體外。當腎髒、輸尿管、膀胱和尿道任何一個部位異常時，都有可能會影響到排尿，導緻排尿異常。

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