在日常生活中有的時候鏟屎官會突然發現自己的貓眼睛一個大一個小，這是為什麼呢？是因為眼睛進了異物還是眼睛出現什麼問題了嗎？這都有有可能的，但是還有一個原因極有可能導緻眼睛一個大一個小。此時鏟屎官首先就要回想最近貓有沒有出現什麼身體創傷了，此外還要趕緊送至醫院進行醫治。那這就是我們今天聊得主題——霍納氏綜合症。此病不僅是一種單發症狀，更是很多疾病的先兆。

★什麼是霍納氏綜合症？

貓霍納氏綜合征 （Horner's Syndrome in Cats），所謂霍納氏綜合症，指的是支配眼睛的交感神經節的損傷等引起的特征性的一群眼部症狀。 交感神經徑路的任何一段受損都可發生本病。而由第1胸髓以上的中樞神經系統病變引起者極為少見。當下丘腦、腦幹、脊髓、頸8至胸2脊髓前根，頸上神經節至虹膜的頸内動脈鞘，以及上眼睑内的交感神經纖維受到損害時。在病變同側出現的由眼睑下垂，瞳孔縮小與半側面部不出汗各種組合形成的綜合症。也可以理解為：霍納氏綜合症是面部特定肌肉失去交感神經的支配而出現的症候群。其主要的症狀表現為：瞳孔縮小、第三眼睑突出、上眼睑下垂、眼球内陷（貓狗身上以單側為主，因此大多看起來眼睛一隻大一隻小）。

引申——

交感神經系植物神經系統的重要組成部分，由脊髓發出的神經纖維到交感神經節，再由此發出纖維分布到内髒、心血管和腺體。交感神經的主要功能使瞳孔散大，心跳加快，皮膚及内髒血管收縮，血壓上升，小支氣管舒張，唾液分泌減少等。當機體處于緊張活動狀态時，交感神經活動起着主要作用。副交感神經系統的作用與交感神經作用相反。

副交感神經系統可保持身體在安靜狀态下的生理平衡：增進胃腸的活動，消化腺的分泌，促進大小便的排出，保持身體的能量；瞳孔縮小以減少刺激，促進肝糖原的生成，以儲蓄能源；心跳減慢，血壓降低，支氣管縮小，以節省不必要的消耗。兩種交感神經起到互相制約的作用，有效的平衡和控制機體的活動。當控制眼睛的交感神經出現問題的時候，副交感神經作用明顯，此時出現明顯的臨床症狀。

★大部分的霍納氏症候群是無法确認病因的，往往就診斷為自發性，其比例在43%左右。此外常見的一些原因為：神經路徑的創傷（咬傷的傷口，異物損傷）、腦幹受損、中耳炎（包括清理耳朵所造成的醫源性傷害）、脊柱腫瘤、前胸腫瘤、鼻咽息肉都有可能導緻此病發生。霍納氏症候群的症狀包括縮幢、眼球内陷 Cenophthalmos）、瞬膜脫出及眼睑下垂，并非所有的病例會出現所有的症狀，但縮瞳則是一緻的表現。

★有何症狀？

＊單側性縮瞳、眼睑下垂、眼球内陷是霍納氏症的三個特征性症狀

＊正常情況之下瞳孔對于光的反射能力以及眼睑閉合能力依舊，但也有可能因為閉合不全出現角膜幹燥。

＊可見到瞬膜松弛、突出，時常有看到瞬膜在某個位置固定，或直接覆蓋掉半個眼球，導緻視力受阻。

＊患病貓出現上眼睑上舉，病眼睜開費力，且會因眼睑下垂内翻而流淚不止。

＊皮溫升高

★目前關于霍納氏綜合症的診斷：

霍納氏症候群的診斷要從完整的病史及詳細的理學檢查開始，要特别注意是否最近有創傷的發生？仔細以耳鏡檢查耳道、評估是否有其他神經學上的症狀，這會有助于病竈的定位。除此之外，還需要對瞳孔大小不等的症狀進行更為準确的檢查。

＊根據縮瞳、眼睑下垂及眼球内陷三大主症及臨床經過即可做出診斷。

＊病竈如果存在于頸上神經節至眼球的徑路上，治療可以收到滿意效果。此時給予1～2%腎上腺素，如見到散瞳，說明病變位于頸上神經節至末梢神經的徑路上（末梢性霍納氏綜合征）。

＊如是中樞性霍納氏綜合症，瞳孔給予1～2%腎上腺素不發生反應。

＊另外還需與虹膜炎進行鑒别。

＊此外還可做X線片、CT或是MRI來确定病竈。

延申——虹膜炎是一種形式的前葡萄膜炎，指的是發炎的虹膜的眼睛，通常會急性發作，大部分會在6至8周内複元，發作時通常眼睛會紅、痛，以及視力模糊。發病時通常隻發生在一眼，主要是細菌感染引起，其次就是病毒（FIV、Felv、FIP、（FHV-1）等）。此外真菌、寄生蟲、腫瘤也可能導緻虹膜發炎。

●關于霍納氏綜合症的常見原因（詳細版）。

上部運動神經元損傷：腫瘤、顱内瘤、創傷、梗死、頸部脊髓核損傷、椎間盤突出

神經節前損傷：臂神經叢撕裂、頸部軟組織腫瘤或創傷、黃瘤（高乳糜微粒血症）。

神經節後損傷：中耳腫瘤、眼球後損傷、中耳炎、内爾炎

其他不明原因。

★關于此病需如何治療和預防？

如果是炎症引起的，消炎抗菌治療是首選；如果是其他的疾病問題，則需要根據引起的病因對症下藥，甚至有的很可能需要進行手術治療。

另外末梢性霍納氏綜合症時才有希望治愈，治療時隻需局部給予1～2%腎上腺素即可，眼睑下垂、縮瞳和瞬膜突出等症狀雖可快速緩解，但交感神經恢複的4～5周裡要連續給藥。

此外，若是其他原因，可通過手術治療：如貓外耳道全切除術、耳蝸手術、中耳炎、外傷等等。如是外傷引起者，改善症狀需要6周～3個月的時間。

預防：時刻注意貓眼部的衛生情況，關注貓眼睛是否有異樣；如果是原發病引起的，應該先積極對抗診治；注意飲食調節，均衡飲食。

結束語：霍納氏綜合症還是有治療痊愈的機會，甚至有的貓并不會對日常的生活造成太大的影響。關于神經方面的疾病預防難度太大，能做的就是盡量讓它們不要遭受創傷，即使是眼睛不對稱，也是一隻小可愛哦~

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