“醫生，我近一個月來總是牙龈出血，嘴裡老有血腥味兒。去綜合醫院檢查血常規各項結果都很正常，怎麼回事啊？”

牙龈出血是口腔科常見的症狀之一，今天我們就來聊聊牙龈出血是怎麼回事。

牙龈出血是指牙龈自發性的

或由于輕微刺激引起的出血。

牙龈出血通常在刷牙、吮吸或咬硬物等刺激時

唾液帶有血絲或有較多的出血

甚至發生自發性的出血。

一、牙龈出血的分類

1.主動性出血：

指輕微刺激或無任何刺激時出現的牙龈出血，一般量多且不易止住。

常與患者的全身系統疾病有關。比如白血病，遭遇放射性輻射後，自身免疫性疾病等。

2.被動性出血：

主要表現為刷牙或進食時可見血絲在食物或刷毛上，可自行停止。

多數患者出現被動性出血是因為存在局部刺激因素——菌斑，牙石。

當口腔中的牙菌斑在牙齒表面形成後，如果不及時清除，就會與食物軟垢一起逐漸硬化，形成牙石。

牙石多位于牙齒與牙龈的結合部位。這種堅硬的牙石會對牙龈産生持續性的刺激作用，導緻牙周炎症。

當正常的牙龈發生炎症時，牙龈的毛細血管會充血，牙龈顔色變暗，毛細血管變得異常脆弱，一旦受到刺激便會引起出血。

其他局部刺激因素（非菌斑牙石）及不良習慣，如不良充填體和修複體，不良矯治器，食物嵌塞及張口呼吸等刺激，也會引起牙龈發炎、破潰而出血。

二、如何避免牙龈出血

1.去除局部刺激因素：

① 通過牙周序列治療去除菌斑牙石等緻病因素；

② 去除不良充填體和修複體；

③ 治療食物嵌塞；

④ 治療口呼吸等。

2.培養良好的口腔衛生習慣：

① 使用正确的刷牙方式，推薦巴氏刷牙法。

② 除此之外，還要配合使用牙線（最好是每餐飯後和晚上睡覺前）。

③ 牙間隙過大的還應使用牙縫刷來清潔牙齒之間的縫隙，防止牙垢和牙結石的形成。

3.定期洗牙：

定期到口腔醫院洗牙是非常重要的牙齒保健方法，一般半年一次。

專家名片

姓名：楊健

科室：牙體牙髓科

職稱：主任醫師、教授、博士生導師。

專長：牙體牙髓病、牙周病的診斷治療，牙體牙髓疑難根管治療，根管再治療，顯微根管治療，顯微根尖手術。

坐診時間：院本部周一下午、周六下午；世貿路門診部周五上午。

專家名片

姓名：葉芳

科室：牙周病科

職稱：主任醫師、副教授，碩士生導師。

專長：疑難牙周病的診斷和複雜牙周病的系統治療，松牙固定術、牙周組織再生術、牙周美學治療以及口腔多學科聯合治療等。

坐診時間：院本部周二一下午、周三上午；世貿路門診部周二下午。

專家名片

姓名：金幼虹

科室：牙周病科

職稱：主任醫師、副教授，碩士生導師。

專長：牙周翻瓣術、牙冠延長術、分根術、截根術、牙半切術、牙槽骨整形術、骨及軟組織增量術、牙周基礎治療和維護。

坐診時間：院本部周二下午、周四上午；财大門診部周三上午。

作者：南昌大學附屬口腔醫院牙周病科 住院醫師 王思青

通訊員：陳尚文

編輯：黃萌楣

審校：謝濤

核發：萬洪新

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