#生育津貼如何報銷#

最近媽咪群裡問得最多的問題就是如何辦理準生證？如何報銷生育津貼？這兩件事，咱們今天先聊聊後者。

我也是先後給市裡、區裡醫保中心打了好幾次電話才徹底搞清楚生育保險報銷的流程和資料，分享給大家。各個地方政策不同，這裡僅針對秦皇島市繳納城鎮職工生育保險的情況。

一、生育保險報銷包含的内容

城鎮職工生育保險可報銷待遇包含：生育醫療費和生育津貼。

生育醫療費又包含：産前檢查費（生産前）、因生育發生的檢查費、住院費、手術費等。

生育津貼是生育完之後，國家按月給寶媽發的生活費。（一般情況下，休産假期間公司不會再發工資，由國家發生育津貼）

二、生育保險可以報銷多少錢

1.産前檢查費（定額）：三級醫院可報銷1000元、二級可報800元。

2.生育手術費（定額）如下圖，生育醫療費低于定額标準的，按照實際發生額支付；生育多胎的，多生一胎生育醫療費可多報銷200元。

3.生育津貼：河北省孕婦享受的産假天數是158天（難産、剖宮産以及共育多胞胎的再加15天），生育津貼=公司上年度職工月平均工資除以30天再乘以産假天數，比如你的月平均工資是5000，那麼你能申請到的生育津貼總額就等于5000/30*158=26333元，生育津貼會按月發到社保卡裡（社保卡一定要開通銀行賬戶）。

三、申請報銷需要滿足什麼條件

生育醫療費申領條件：生育前在本市連續繳納3個月生育保險；

生育津貼申領條件：生育前在本市連續繳費滿12個月及以上（不含補繳時間）；在本市連續繳費未滿12個月，生育後在本市繼續連續繳費滿12個月，職工的生育津貼由生育保險基金予以補支。

舉例：比如你2022年7月份生育，生育保險繳納的時間必須滿足2021年7月-2022年6月連續繳納，生育後次月可以去醫保中心申請；如果不滿足前者繳納時間，必須在生育後，2022年8月-2023年7月連續繳納12個月後，于2023年8月才能去申請補貼補發，金額是一樣的。

四、報銷流程、時間及需要提交的資料

秦皇島5家醫院可以直接報銷生育醫療險費用，直接在醫院備案，出院直接結算報銷。在其他醫院生育的，生育後需要去醫保中心交資料報銷。

5家醫院分别為：秦皇島市第一醫院、秦皇島市婦幼保健院、秦皇島市軍工醫院、秦皇島市中醫醫院、北戴河人民醫院。

秦皇島婦幼備案報銷流程如下圖：（生育之前，憑結婚證和準生證直接在公衆号備案，出院服務台直接結算，不用提交資料了；資料原件留着去報生育津貼）

需要的資料如下：

五、注意事項

1.生育保險已經和社保中的醫療保險合并，沒有工作的個人無法自行繳納，隻能通過公司/單位繳納，所以沒有社保的寶媽可以找公司代繳；

2.根據社保繳納基數不同，每個公司繳納的生育保險金額不同，大多是100多元每月。金額不大但很重要，為了生完能報銷減輕經濟壓力，一定要上生育險；

3.靈活就業人員不享受生育津貼待遇，生育醫療費報銷是城鎮職工醫保的一般，如下圖：

4.國家機關、事業單位、老師公務員等，休産假期間由公司正常發工資，不享受生育津貼。

5.孕婦沒有社保的，可以用老公的社保報銷——參加生育保險的男職工未就業配偶，按我市定額标準的50%享受生育醫療費待遇，不享受生育津貼待遇。

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