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關注“悅讀中醫”推文的小夥伴們一定會經常見到一個詞——經方。我們平常所說的“經方”，多數情況下是指《傷寒雜病論》中的方子，屬于狹義“經方”的範疇。此外，還有廣義“經方”，狹義“經方”也包括其他見解。今天的這篇文章就帶大家全面了解一下“經方”，徹底解惑何為“經方”。

什麼叫作“經方”？

“經方”認知理念有二：一是指經方醫學；二是指經方方劑（法度）。

為适應臨床的區别和應用，我将其界定為廣義“經方”和狹義“經方”兩類。廣義“經方”即指經方醫學；狹義“經方”即指經方方劑（法度）。

1、廣義“經方”

首先談談廣義“經方”。廣義“經方”是指經方醫學體系，記住，是經方醫學，是一個包括經方辨證法度和方藥的醫學體系，不單純是某一首經方方子。也就是說，“經方”醫學是中醫學裡偏重臨床及實證、實效的一個醫學流派，是與“醫經”醫學流派相并列的古代兩大重要的醫學流派。

（2）經方發展于《湯液經法》（《伊尹湯液經》）

《湯液經法》三十二卷最早記載于《漢書·藝文志》，說明《湯液經法》成書于秦漢時期。

南朝梁時醫藥學家陶弘景《輔行訣》雲：“商有聖相伊尹，撰《湯液經法》……為方亦三百六十首……實為萬代醫家之規範，蒼生護命之大寶也。”

《湯液經法》傳說為伊尹所著，伊尹為中國商朝初年丞相、政治家、廚祖，精通醫術，說明《湯液經法》在商代時已有理論雛形，後經曆代醫家們搜集增補一些臨證确實有效的經方，成書于西漢，當時确立為醫家用方之規範。

《湯液經法》已經佚失，但從其節略本《輔行訣髒腑用藥法要》中所引《湯液經法》方藥理法，如五髒虛實補瀉辨治内傷病證法度，以及二旦六神湯辨治天行外感病證法度等可以看出經方理論已經從經驗逐漸上升到理論，漸趨成熟。

（3）經方完善于《傷寒雜病論》

東漢末年成書的《傷寒雜病論》，為經方醫學的理論根基。

張仲景“勤求古訓，博采衆方”，圓融運用了《本經》藥物的陰陽配伍理論；拓展增益并升華了《湯液經法》中二旦六神陰陽升降及五髒虛實補瀉理法；借鑒了《内經》六經概念（《傷寒論》僅借《内經》六經基本概念而非同體系），創立了獨特的三陰三陽六病辨治體系。

《傷寒雜病論》理論核心是三陰三陽六病辨治大法，條文言簡意赅。察證候而不明言病機，病機蘊含于條文方證之中；出方劑而不言藥性，藥性蘊含于經方配伍之内。

《傷寒雜病論》自問世起，即标志着經方醫學體系臻于完善，全書旨在示人以辨脈證并治的法度，是純粹的臨床術，被譽為曆代醫家辨證施治之圭臬。

2、狹義“經方”

再談談狹義的“經方”。狹義的“經方”，不僅指經方方劑，還包括每一個方子中都蘊含着的經方配比法度。

《辭海》說，經方是“古代方書的統稱。後世稱漢張仲景的《傷寒論》《金匮要略》等書中的方劑為經方，與宋元以後的的時方相對而言”。這種釋義是基本符合狹義的“經方”意義的。

經方是以草木金石藥物的酸苦甘辛鹹五味及寒熱溫涼四氣偏性組成而治病的，配比法度旨在使機體達到一個動态的陰陽中和的狀态。

中醫界關于什麼是經方，有多種說法。

一是指《漢書·藝文志》方技類記載的經方十一家，包括漢代以前“經方”十一家著作中所記載的方子。

二是指唐代以前，包括唐代醫著中的“經驗方”。如漢代名醫華佗所撰，孫思邈編集的《華佗神方》；唐代醫家孫思邈的《備急千金要方》和《千金翼方》中的方子。

三是指《黃帝内經》《傷寒論》與《金匮要略》所記載的方劑。

《内經》分《靈樞》和《素問》，構建了中醫治病的整體觀、矛盾觀、經絡學、藏象學、病因病機學、養生和預防醫學以及診斷治療原則等理論框架學說，但很少涉及疾病治療的具體湯方。《内經》中隻有湯液方劑13首。

《傷寒論》與《金匮要略》則主要論述湯方的辨治，總計載方377首。

四是特指《傷寒論》和《金匮要略》中的377首方劑。中醫界目前公認的經方，主要就是指《傷寒論》和《金匮要略》的方子。

《傷寒》經方組方謹嚴，配比合理，藥簡力專，出神入化，方證病機針對性強，思路缜密而又圓機活法，久經臨證考驗而療效不衰，且經得起臨床重複驗證，是足堪師法的千古名方。

五是經方除《傷寒論》《金匮要略》方外，還應當包括《小品方》及《深師方》中的方劑。

《小品方》又名《經方小品》，十二卷，系東晉南北朝醫家陳延之所撰。原書佚，佚方保存于唐代醫家孫思邈的《千金要方》《千金翼方》，唐代醫家王焘的《外台秘要》及日本丹波康賴的《醫心方》中。

《深師方》又名《僧深藥方》，三十卷，系南北朝時宋齊間醫家、高僧深師所撰，原書佚，佚方保存于《外台秘要》《醫心方》等書中。這兩部書中的方子也是經方配伍，嚴謹效宏，應在臨床中廣用。

學習中醫，怎可不學經方？

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《 經方啟示錄：北京中醫藥大學國醫堂帶教實錄 》

本書是當代著名經方學家、北京中醫藥大學特聘臨床專家毛進軍教授在北京中醫藥大學國醫堂帶教實錄。主要是從作者在北京中醫藥大學國醫堂坐診帶教期間辨治的病證中，選取了其中有啟發意義的醫案32例，解析六經脈證、方證病機的辨治思路，以啟示讀者的經方醫學辨證思維，拓寬臨證用方思路。結合醫案，有理有據地闡釋了幾十首重點經方的方證病機辨治要點，充分體現了經方醫學理法的嚴謹與圓融，凸顯六經脈證病機辨治的新穎性、獨到性、可操作性和臨床實用性。

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版權聲明

本文部分内容選自《經方啟示錄：北京中醫藥大學國醫堂帶教實錄》（中國中醫藥出版社出版，毛進軍著），最終解釋權歸原作者所有。未經授權，請勿轉載！

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