任何原因引起的腸内容物通過障礙統稱腸梗阻。它是常見的外科急腹症之一。有時急性腸梗阻診斷困難,病情發展快,常緻患者死亡。水、電解質與酸堿平衡失調,以及患者年齡大合并心肺功能不全等常為死亡原因。
腸梗阻的臨床表現:
(1)陣發性腹痛,伴惡心、嘔吐、腹脹及停止排氣排便等。
(2)腹痛為持續性劇烈腹痛,頻繁陣發性加劇,無完全休止間歇,嘔吐不能使腹痛腹脹緩解。
(3)嘔吐出現早而且較頻繁。
(4)早期即出現全身性變化,如脈率增快,體溫升高,白細胞計數增高,或早期即有休克傾向。
(5)腹脹:低位小腸梗阻腹脹明顯,閉襻性小腸梗阻呈不對稱腹脹,可觸及孤立脹大腸襻,不排氣排便。
腸梗阻的治療:
腸梗阻的治療可分為基礎治療和手術治療,其原則是糾正梗阻所引起的全身的改變以及解除腸道的梗阻。
基礎治療主要包括:
(1)通過鼻胃管進行胃腸減壓;
(2)輸液補充丢失的液體;
(3)存在并發症的腸梗阻,以及決定手術治療前,都需要抗感染治療;
(4)當疼痛較劇烈不能耐受,或者患者出現了精神症狀時,可以酌情應用一些鎮靜劑等。
手術方式包括:
(1)單純解除梗阻狀态的手術;
(2)腸切除術,也就是直接把壞死腸段切除;
(3)其他針對特殊情況的手術方式。
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