感染值下降太快怎麼辦?目前，臨床上用于判定感染的指标主要包括白細胞計數、血沉（ESR）、C反應蛋白（CRP）、降鈣素原（PCT)、血清澱粉樣蛋白A(SAA)等，各指标特點如下：，下面我們就來說一說關于感染值下降太快怎麼辦?我們一起去了解并探讨一下這個問題吧!

感染值下降太快怎麼辦

目前，臨床上用于判定感染的指标主要包括白細胞計數、血沉（ESR）、C反應蛋白（CRP）、降鈣素原（PCT)、血清澱粉樣蛋白A(SAA)等，各指标特點如下：

1、白細胞計數

正常數值範圍：成人：（4-10）×10⁹/L，新生兒：（15-20）×10⁹/L，6個月—2歲：（11-12）×10⁹/L。

特點：其檢測優勢在于速度快，價格相對低廉易被患者接受，但其數值存在個體差異，易受患者性别、年齡、疾病種類的影響。

分類：

中性粒細胞

中性粒細胞在血管内停留的時間平均隻有6～8小時，它們很快穿過血管壁進入組織發揮作用，而且進入組織後就不再返回血液中來。在血管内的中性粒細胞，約有一半随血流循環，通常作白細胞計數隻反映了這部分中性粒細胞的情況；另一半則附着在小血管壁上。同時，在骨髓中尚貯備了約2.5 x 10比個成熟中性粒細胞，在機體需要時可立即動員這部分粒細胞進入循環血流。

嗜堿粒細胞

嗜堿粒細胞的胞質中存在堿性染色很深的大顆粒，顆粒内含有肝素、組胺、嗜酸粒細胞趨化因子A和過敏性慢反應物質等多種生物活性物質。肝素具有抗凝血作用，有利于保持血管通暢，使吞噬細胞能夠順利達到抗原入侵部位發揮作用。

嗜酸粒細胞

血液中嗜酸粒細胞的數目具有明顯的晝夜周期性波動，清晨的細胞數減少，午夜時細胞數目增多。這種細胞數的周期性變化是與腎上腺皮質釋放糖皮質激素量的晝夜波動密切相關的。當血液中糖皮質激素濃度增高時，嗜酸粒細胞數減少；而當糖皮質激素濃度降低時，細胞數增加。嗜酸粒細胞具有較弱的吞噬功能，但一般認為其在抗細菌感染防禦中不起主要作用。

單核細胞

單核細胞從骨髓進入血流時仍然是尚未成熟的細胞，其在血液中停留2～3天後遷移到周圍組織中，細胞體積繼續增大，直徑可達60一80μm，細胞内所含的溶酶體顆粒和線粒體的數目也增多，成為成熟的巨噬細胞。

淋巴細胞

淋巴細胞是免疫細胞中的一大類，主要參與機體的特異性免疫應答反應。根據細胞成長發育的過程和功能的不同，淋巴細胞分成T細胞和B細胞兩類。在功能上T細胞主要與細胞免疫有關，B細胞則主要與體液免疫有關。

缺點：檢測方面易受抗生素使用、應激反應等的影響，其特異度和靈敏度不高。

2、血沉

正常數值範圍：男性＜ 15 mm/h， 女性 ＜20 mm/h。

特點：增快存在生理性增快（>20mm/h）及病理性增快（>100mm/h）的區别。

生理性增快：見于月經期或妊娠期婦女及健康老年人。原因可能與生理性貧血産傷或血漿中纖維蛋白含量增加有關。

病理性增快：見于各種炎症及損傷，如風濕性疾病、心肌梗死、結核病等，也可以見于惡性腫瘤、高血壓、糖尿病等。

3、C反應蛋白

正常數值範圍：正常情況下健康人血清中含量極少, 一般在 10mg/L以下。

特點：①在炎症或應激狀态下，CRP可在4—6h開始升高，36—50h達峰值并在感染控制後迅速下降。②可用于鑒别細菌與病毒感染，細菌感染時CRP升高、病毒感染時不升高。③除細菌感染外，還可見于慢性炎症反應、心肌梗死、急性創傷或手術、免疫性疾病等。

4、降鈣素原

正常數值：不存在感染的情況下，PCT 主要局限于甲狀旁腺内，血清中幾乎檢測不到或水平很低(＜0.05 g/L)。

特點：①在細菌感染發生後4h内即可在血清中發現，12～48h達高峰。半衰期為25-30h且不受免疫缺陷因素、類固醇或非類固醇抗菌藥使用的影響，在體内穩定性較高。②在細菌感染早期反應較為迅速，即使無發熱血常規中白細胞計數不高時，也可檢測到 PCT水平的升高。③2012年《降鈣素原急診臨床應用的專家共識》指出：PCT在膿毒症患者血清中水平明顯高于非膿毒症患者，細菌性膿毒症患者水平顯着高于非細菌性膿毒症患者。PCT升高對細菌感染導緻的膿毒症特異性很高，可作為診斷膿毒症、鑒别嚴重細菌感染、判别病情嚴重程度的指标。④PCT升高也存在其他影響因素：外科手術、器官移植、腎功能不全、血液病等。

5、血清澱粉樣蛋白A是一種非特異性急性時相反應蛋白，其作為炎症标志物的臨床價值近年來得到廣泛關注。SAA水平變化對于感染性疾病的早期診斷、危險評估、療效觀察及預後評價都具有重要臨床價值。除了在細菌感染中升高外，SAA在病毒感染中亦顯著升高，根據其升高的程度或與其他指标聯合運用，可以提示細菌性或病毒性感染，從而彌補了目前常用炎症标志物不能提示病毒感染的不足。檢驗醫學網目前，臨床常用的炎症标志物有多種，在感染性疾病的診斷、分層、治療監測及預後評價中發揮重要作用，尤其對指導抗生素的合理使用有很大的幫助。SAA作為血清學炎症标志物，在機體急性感染過程中發揮重要作用，與現有的血清學标志物相比有明顯的優勢。SAA在感染急性期3~6h内迅速升高，并且在疾病的恢複期迅速下降；在病毒感染性疾病中，SAA顯著升高，CRP不升高；在細菌感染性疾病中，SAA的敏感性高于CRP，上升早、幅度大。

小結

上述指标為臨床常用檢測感染性指标，但各項指标的升高都可見于多種情況。特異度都存在一定的局限性。綜上所述，限于上述指标存在的局限性，在感染性疾病的診斷治療中，應結合患者症狀體征，必要時結合其他項目的檢查，對多項指标進行聯合運用，以助于對感染性疾病的正确診斷和治療。

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