■ 文|趙小刀
《大國護眼之策》青少年近視防控實用指南配套視頻,苞荟專業培訓課程
開篇
各位家長朋友,眼科同道,大家好,今天我們開始講解《大國護眼之策》第二講,了解近視發生發展的原因,這樣能做到知己知彼,有針對性的百戰百勝。
目前關于近視防控還是存在許多錯誤(或者說不嚴謹的)觀點的,為了糾正這樣的觀點,我們必須追本溯源。首先,從循證醫學的角度帶領大家回顧一下文獻,看看近視發生發展的原因。
溫故而知新
近視三要素:角膜,晶狀體,眼軸
近視防控過程中主要是針對角膜,晶狀體,眼軸這三要素。
圖a 正視:角膜、晶狀體、眼軸都正常,成像點在視網膜上
圖b 近視:角膜曲率過高,晶狀體與眼軸正常,成像點在視網膜前
圖c 近視:晶狀體因痙攣等變厚,角膜與眼軸正常,成像點在視網膜前
圖d 近視:眼軸過長,角膜與晶狀體正常,成像點在視網膜前
原因分類
角膜
先天性因素,目前不可幹預,3歲左右角膜曲率固定,終身變化量很小,基本不變
晶狀體
大部分為後天性因素,可幹預,尤其是假性近視,是提升視力的重要戰場
眼軸
先天性因素和後天性因素共同作用,可幹預,是目前近視防控的主戰場
角膜曲率
有一個孩子角膜曲率(K1=45,K2=46),典型的高曲率,這樣的孩子如果想不近視,眼軸必須很短,如果跟正常孩子一樣眼軸到23mm,由于他的高曲率,角膜上比普通孩子多了300度,就會發生近視。
角膜散光值=K2-K1,如果發現角膜散光比較大,而驗光散光并不大,需要告知家長,散光已經存在的事實,未來散光可能逐漸增大。
晶狀體
晶狀體用LT表示,下圖中LT=3.23mm,表示晶狀體厚度3.23mm
球形晶體、錐形晶體
屬于先天性疾病 ,發生率低
調節痙攣
多由過度近距離用眼,可幹預
代償不足
後天因素,可幹預,晶狀體會年齡增長逐年變薄
眼軸
近視防控主要的幹預目标
眼軸增速受遺傳因素和後天因素共同影響
ENDING
講到這大家對近視的原因都有一定了解了吧,還有不清楚的,保持關注,下一節更精彩。
我是趙小刀
我是一名眼科醫生
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