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提到腸鏡檢查的科普，腸道準備的内容應該占有一席之地。而說起腸道準備我就想起了讀研的時候我陪我的父親第一次做腸鏡時的場景。

頭一天我将瀉藥帶回家并告訴他該怎麼喝之後，就忙活自己的事兒了。結果我們爺倆都忘了一個非常重要的事情——那就是定鬧鐘。第二天早上五點多，我們爺倆睡夢中突然坐起，面面相觑，我爸趕緊喝下瀉藥（正常來說應該是檢查前4個小時提前準備好）。結果因為太着急，加之不是那麼合他的胃口，也就喝了一半。雖然也跑了幾趟廁所，但最後做腸鏡的時候效果不是很好。後來我就被師兄嘲笑了好久，畢竟是内鏡中心的研究生，自己家人都沒做好腸道準備.确實挺丢人的。

不好的腸道準備會讓糞便阻擋住腸鏡前進的視野，影響檢查效果。在2019年的《中國消化内鏡診療相關腸道準備指南》中，專家們一緻的共識就是不好的腸道準備會影響腸鏡的安全性和準确性，并且降低各種疾病的發現率。

說得再直白一點，就是如果沒做好清腸，要不就是腸鏡進去了看不清，要麼就是連進都進不去。結果就是錢花了，還遭了罪，但沒達到檢查的目的。因此，之前講了這麼多期的腸鏡科普，今天要說的腸道準備，是十分重要的。

其實通過我父親的腸道準備經曆就能大概得出結論：做好腸道準備主要就是兩個因素，一個是導瀉劑的适量服用，另一個就是保證導瀉時間的充足。下面這四點建議大家收藏好：

1.飲食準備：由于蔬菜的莖葉、水果的籽這些東西都不好消化，會粘附在腸道裡，難以被排掉。所以腸鏡檢查前一天的晚飯要盡量采取低渣、低纖維素飲食，或者流食、半流食。而且晚8點後就該禁食了，直至第二天做完檢查。

2.導瀉劑的選用：《指南》也好，臨床實踐也好，複方聚乙二醇電解質散（後面我會用它的簡稱，PEG，要不名字太長了）是目前公認的最佳腸道準備制劑。而其他常見的如磷酸鈉鹽、硫酸鎂、甘露醇等可作為PEG的替代制品，但效果或适用性都不如PEG。

3.用法用量：領藥後，就可以回家準備了。對于瀉藥，常見的有兩種用法。

大多數人适用的是将PEG制劑兌入2L的溫水中，在檢查前的4~6小時開始，每10~15分鐘喝250ml，兩個小時内喝完。

對于一些長期便秘或前次清腸不理想的患者，可以準備3L的PEG，并在前一天晚上8點服用1L，再于第二日檢查前4~6小時喝完剩下的2L。

這兩種方法的學名分别為2L法和3L法，事實證實按照這兩種方法清潔腸道後，醫生基本能順利完成檢查。

4.其他導瀉劑輔助：而如果遇到了頑固性的便秘或2L/3L都無法很好清腸的情況，可以在檢查的前一日服用一些番瀉葉輔助導瀉，一般10~20g兌水就可以了。

做到以上幾點，一般在1小時之内就會開始反複地去廁所了，不出意外，在檢查時能夠給醫生提供一個清晰，幹淨的腸腔來方便檢查。

這裡給大家附上腸道準備後的效果觀察對比圖。

最後有兩個特殊的情況需要強調一下：

1.孕婦不要擅自使用PEG制劑，如果必須要做腸鏡，一定要在醫生的指導下完成腸道準備。

2.長期使用胰島素的糖尿病患者，在做腸道準備前要咨詢醫師檢查當天的胰島素用量。因為導瀉

會導緻大量體液丢失，并且一直要保持空腹狀态，為避免低血糖，要注意調整胰島素用量或者在兜裡備好糖塊。

以上是吳醫生對做腸鏡前的準備工作的唠叨。最後再提醒大家一下，一定要認真做好腸道準備，并且一定記得定鬧鐘。

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