如果隻看課本上關于房性早搏的心電圖描述，理解起來可能比較晦澀，何況後面還有那麼多的心律失常的心電圖，都靠死記硬背的話，就會覺得心電圖太難學了。

但是如果我們理解了他的原理，再去看心電圖特點的話，理解起來就非常容易了。

房性早搏

我們先來看一下教科書上關于房性早搏的描述：

1.提前出現的P'-QRS-T波群，P'波形态與窦性P波不同。

2.P'-R間期≥0.12S。

3.P'波後面的QRS波形态一般與窦性心律者相似。

4.代償間歇常不完全。

看起來是不是很難懂啊？沒關系，我們來演示一下他的原理就能輕松理解了。

上一章我們說了，房性早搏異位起搏點是來自心房或者心房内的結間束，這個異位起搏點去搶奪窦房結的領導權，那麼他發出指令後，會發生什麼情況呢?

房早演示

1.首先，這個異位起搏點位于心房，發出激動後會先沿着心房肌向四周傳導，造成心房收縮，産生P波。

2.電指令經過房室結，産生一個短暫的延時，産生PR段。

3.電指令沿心室内傳導系統傳導，引起心室收縮，産生QRS波。

4.心室舒張，産生ST段和T波。

大家可以發現，他除了起搏點不同，造成心房收縮的方式不同外，第2.3.4條往下傳導時，和窦性心律是一模一樣的。

那麼，咱們再來逐條分析一下他的心電圖特點：

一、提前出現的P'-QRS-T波群，P'波形态與窦性P波不同。

1.提前出現，咱們說了，異位起搏點想要搶奪窦房結的領導位置，必須趕在窦房結之前發放指令，否則，等窦房結發出指令了，也就沒他什麼事了。所以，所有的早搏都是提前出現的。

2.P'波，是因為房性早搏造成的心房收縮産生的P波，跟窦房結發出的指令方向不同，所以形态也不同，用P'和正常的P波區分開來。

3.後面的-QRS-T，都是指令正常往下傳導産生的，跟窦性的沒有區别。

二、P'-R間期≥0.12S。

PR間期這個概念，跟PR段還是有一定的區别的。

PR段指的是P波終點到QRS波起點的距離，代表了激動經過房室交界區。

PR間期指的是P波起點到QRS波起點的距離，包含P波和PR段兩個元素。

心電圖波形和波段

這兩者中，其實意義更大的是PR段，但是書上用來測量的是PR間期，大家知道是怎麼回事就行了，兩者向表達的意思是一緻的，都是激動正常經過房室交界區下傳，有了房室結的延遲作用。也正是有了這個PR段，所以PR間期≥0.12S。大家記住這個數值就可以了。

三、P'波後面的QRS波形态一般與窦性心律者相似。

因為上面說了，後面的指令跟窦性一樣，都是正常往心室傳導的，所以産生的波形跟窦性沒有什麼區别。

四、代償間歇常不完全。

代償間歇前期這個比較難，大家先不用管他，可以簡單地理解為早搏之後心髒要歇一歇，因此會有一個較長的間歇。不完全就是間歇短一些，完全就是間歇長一些。

如此一理解，房性早搏的心電圖特點是不是其實也很容易掌握呢？

點擊頭像關注老師，學習更多的心電圖知識，點擊視頻或合集觀看視頻版講解。

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!