上個月，

福建日報《新福建》客戶端和福建衛生報

聯合策劃推出了“世界心髒日”系列活動

其中24小時動态心電圖免費監測活動推出後，

吸引了福州、廈門、泉州三地105位體驗者參與。

近日，福建衛生報健康大使、

廈門大學附屬心血管病醫院心内科的程晔副主任醫師

以及廈門大學附屬心血管病醫院心内科萬興才主治醫師

就這些動态心電圖報告進行了解讀與分析，

大家的檢測情況究竟如何呢？

總體較為健康

心電異常體驗者約為6.4%

據了解，此次報名的體驗者年齡跨度從20歲到91歲，其中男性49人，女性56人。

他們中有平日胸部不适的剛需人群，也有單純想體驗24小時心電監測的“好奇寶寶”。

從最終的動态心電圖報告來看，程晔認為總體較為健康，但仍有部分體驗者需要對自己心電異常的情況引起重視。

兩位醫生在分析報告時，都将目光鎖定在一位監測過程中出現了14秒心髒停搏的體驗者。

一般停搏超過3秒，患者即可能會出現頭暈、眼前發黑及暈厥等症狀，停搏時間越久，風險越大。“這可見于病窦綜合征，以及三度房室傳導阻滞。”程晔說。

“我電話詢問了這名體驗者，在17：49這個動态心電圖記錄的心髒停搏事件時間點，她未感頭暈、眼前發黑、暈厥及胸悶痛、氣喘等不适，但慎重起見，我們還是建議她盡快至心内科就診複查。”萬興才說。

需引起重視的還包括一名頻發室性早搏體驗者，其24小時室早負荷已達到36%。此外，建議複查的還包括一名頻發房性早搏體驗者、一名二度房室傳導阻滞體驗者、一名顯著窦性心動過緩體驗者、一名左心室高點眼體驗者及一名多導聯ST段壓低體驗者。

從報告分析結果來看，有意義的心電異常體驗者有7人，約占體驗者總數的6.4%。

有些描述看着吓人

但不用太過緊張

在此次心電報告單中，一些診斷名詞多次出現，看起來有些吓人，不過兩位醫生建議體驗者不用太過擔憂，以醫生建議為準。

早搏

早搏分房性早搏和室性早搏兩種，前者是心房提前跳動，後者是心室提前跳動。

健康人群飲用咖啡、茶等飲品，吸煙，或情緒波動、過度疲勞時，老年患者因進食少，蔬菜瓜果補充不足，導緻低鉀等電解質紊亂時，心電圖都可能提示早搏。

如果平時沒有感覺胸部不适，體檢中發現早搏，也不用太過緊張，可于心内科門診随訪。

當然，是否因疾病造成的早搏，還需醫生根據病史和其他檢查進一步診斷，确因疾病導緻的，要及時治療相關疾病。

傳導阻滞

傳導阻滞是指心電從窦房結出來後，在傳導進程中遇到了阻礙，包括窦房傳導阻滞、房室傳導阻滞，束支傳導阻滞等。

常見的房室傳導阻滞可分為三度。

一度房室傳導阻滞很少有症狀，如果是藥物導緻的，可以調整用藥，一般不用采取特别的幹預手段。一般健康人群、老人和兒童都有可能出現。

但若出現二度或三度的傳導阻滞，就可能出現頭暈、黑矇、疲勞等症狀，需要及時就診，必要時要安裝心髒起搏器。

ST段、T波改變

冠心病或者心肌炎、心肌病等器質性心髒病，因心肌缺血、心髒損傷，心電圖上可出現ST段、T波改變，應及時找心内科醫生咨詢，特别是伴有胸悶痛、呼吸困難等不适時，需要即刻就診。

不過ST段、T波的改變，正常人在運動後也可能出現，如有疑惑可咨詢心内科醫生。

能發現多數心電異常

但不作為最終診斷依據

相比普通心電圖，24小時動态心電圖能發現不少心髒異常的蛛絲馬迹，但它有時也會出現一些“漏網之魚”。

“如果患者平時胸部有感覺不适，偏偏做24小時動态心電監測期間沒有發現異常，那麼最終的報告結果就是‘正常’的。但這個‘正常’不代表真的沒問題，如果日常确有不适，還需要間隔一段時間再次複查動态心電圖，必要時做48小時動态監測，甚至更長時間的動态追蹤。”程晔說，“當然，如果一段時間裡胸部不适發生較為頻繁，做動态心電圖會更容易發現問題。”

萬興才提醒，24小時動态心電圖雖然能發現一些心髒異常情況，但不能作為最終的診斷依據。

要明确病因，還需要借助其他相應的檢查手段，如生化檢查、心髒彩超、冠脈造影、電生理檢查等，根據檢查結果、病人的病史、症狀及體征等來綜合評估和處理。

心髒疾病日益年輕化

中青年人更要關注心髒健康

随着社會節奏加快，許多人的工作壓力越來越大，加上飲食、生活不規律，原本在中老年高發的心髒病也逐漸有了年輕化的趨勢。“現在有不少中青年出現了心髒疾病，在這次監測有異常的人群中，40-60歲人群也占了多數。”程晔說。

中青年人群工作壓力大，部分人生活習慣差，對自身健康關注減少，因他們罹患心髒病風險猶大。

為此，程晔建議中青年在打拼事業的同時一定不能忽視心髒健康，定期給心髒做個體檢，比如動态心電圖、心髒彩超，甚至冠脈CT、造影等。

END

福建衛生報記者：林穎

編輯：喬一

制圖：李钊銘

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