春節前,王女士因為腰部不舒服,在離家較近的醫院做了一個彩超,結果發現右腎上有一個腫塊,接近4公分。王女士的丈夫董先生是一名醫生,當他看到彩超結果時,“腎癌”兩個字一下子浮現在腦海中,猶如晴天霹靂一般。
王女士才27歲,兩人剛剛結婚沒多久,還沒有孩子,如果真是腎癌的話,對于這個甜蜜幸福的家庭來說,無疑是一個重創。
對于這樣的檢查結果,董先生不敢對妻子做過多解釋,他經多方打聽之後,帶着檢查結果來到山東大學附屬濟南市中心醫院,找到泌尿外科主任郭峰進行咨詢。郭峰根據彩超結果初步考慮,右腎腫瘤診斷較明确,但良惡性暫無法鑒别,建議住院進一步檢查。
由于臨近春節,董先生擔心住院會對妻子造成心理壓力,所以要求在門診上進一步檢查确診。然而,強化CT顯示腎癌可能性大,這讓董先生心頭的陰霾更重了。春節剛過,董先生立即給妻子辦理了住院手續。
住院後,醫生為其進行了腎髒磁共振檢查,郭峰及放射科主任周鵬仔細閱片後,考慮腎嗜酸細胞瘤可能性大,但也不能完全排除腎癌可能。最後進行病例讨論,考慮到王女士隻有27歲,并且綜合判斷良性腫瘤可能性大,應盡可能減少創傷,在保證充分切除腫瘤的前提下,盡可能保留正常的腎組織,最終制定了腹腔鏡下右腎半腎切除術的治療方案。
2月20日上午,在麻醉師胡凡豔以及手術室護士的配合下,郭峰主任采用微創的經腹腹腔鏡,僅用四個1公分左右的小孔進行操作。術中發現右腎上極直徑約4公分腫塊,緊鄰右腎靜脈,并有獨立供血動脈。
郭峰仔細遊離出腫瘤與腎靜脈的間隙,找到腫瘤的供血動脈并結紮。暫時阻斷腎動脈和腎靜脈血流後,行右腎半腎切除術,然後将創面嚴密縫合,松開血管夾的一刻,腎髒立即由青紫變得粉紅,血運良好,創面沒有絲毫出血,手術非常成功!
術後王女士的身體很快恢複,經過一周的心理煎熬,終于等到了病理報告:腎嗜酸細胞腺瘤!一種發病率僅次于錯構瘤的良性腫瘤,全家人心裡的石頭終于落了地。這也算是虛驚一場。術後複查CT顯示手術部位恢複良好,王女士開開心心出院了。
最近醫生進行了随訪,董先生說妻子恢複的非常好,上下樓梯、工作、做家務一點兒問題都沒有,再三表達了對郭峰主任團隊的感謝。
據了解,腎腫瘤早期并沒有什麼症狀,一旦出現腰痛、血尿等症狀的時候可能已經晚期了。“腎腫瘤早期可以微創行腎腫瘤剜除、腎部分切除或半腎切除等,有些病人可以達到徹底根治的效果。但中晚期的病人手術以後面臨較高的複發風險,而且一旦出現轉移生存期就很短了。”
郭峰說,腎腫瘤對于放化療等治療不太敏感,手術是最佳方案,轉移後需用靶向藥物等治療,可以延長生存期,但價格較貴。因此,一定要堅持每年常規查體,尿常規、泌尿系彩超等價格便宜,也有篩查效果,有條件的最好每兩三年做個比較全面的查體。
(齊魯晚報·齊魯壹點記者 王小蒙 通訊員 高興華 趙梅)
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