育兒琦說，您好。有個問題想要問你：我家果凍從幼兒園放學回來就一臉的不高興，到了晚上又說不要吃飯，正勸他的時候，突然大哭起來說耳朵疼，我趕緊帶他量體溫，38多度，還有一點是果凍他4天前因為流感發燒了，除了還有一點的咳嗽外基本都好了，哪知道又這樣，這到底是什麼情況？

有人這樣問。

“難道是中耳炎”，我心裡默默地說道。

關于中耳炎，我一直在考慮專門寫個文章，資料一直在整理中。今天，趁着這個機會，育兒琦說就來說說有關“孩子中耳炎”這個問題吧。

我在論壇看有一些樓主說:孩子明明得了中耳炎，醫生卻隻讓喝點退燒藥，慢慢等着好，講真我很懷疑這個醫生看病的能力......

其實，想要了解治療方案是不是靠譜，就要先了解一下生病的原理。

先了解一下什麼是中耳炎。

在人類的耳朵裡，有一個叫做“耳管”的管子，它是和鼻子連在一起的，所以耳鼻喉都是想相通的，（這個在日常生活中就能體現，當你太用力擤鼻涕時，耳朵會疼）當鼻子裡面的鼻涕太多沒有地方去時，就很容易順着耳管“溜出來”，一直漫一直漫，直到耳管的盡頭—那個死胡同，鼻涕就被鼓膜給攔下來了。

而鼓膜是我們重要的一個聽力器官，就是因為有鼓膜的震動，我們才可以聽到聲音。隻是薄薄一層膜的它能把耳道完全封死，而鼻涕從耳管逃到這裡出不去，就隻好“占山為王”停留在這個叫做中耳的地方，直到鼻涕量變少時，他才會“打道回府”順着耳管退回去。如果鼻涕能順利的退回去，那也就沒啥問題。

有問題的是，當這些鼻涕退不回去，在感冒、鼻窦炎、過敏的情況下，耳管就容易發炎紅腫，以至于耳道越變越窄直到被封死，鼻涕就“進退無門”的留在中耳這個區域了。

而鼻涕可是個“惹事精”，裡面藏有大量的病菌，當這些病菌來到溫暖潮濕的“溫柔鄉”時，那就嗨皮地使勁造騰繁殖了。當然，人類的免疫系統也不是善茬，中耳區會分泌出富含白細胞的粘液去和病菌厮殺，你會發現裡面有越來越多的膿液，那是死亡的白細胞和病菌，如果雙方都還不退卻，就會對鼓膜造成很大的壓力，這時候人就會感覺到耳朵痛了。

左面正常，右面已經發炎充血，裡面有積液

當膿液造成的壓力鼓膜受不了時，鼓膜就會被擠破，膿液就會從耳朵裡流出來。

為啥小寶寶特别容易得中耳炎呢？

這是因為小寶寶和成人的内耳形狀不太一樣。

左面小寶寶，右面成人

從對比圖你會發現，小寶寶的耳管對于成人來講比較短，呈水平狀态，所以當他們稍微有一點鼻涕就特别容易漫過來以及停留下來。

而成人的耳管不僅比較長，它還呈斜坡狀态，鼻涕不容易越過去，即使越過去了，也是很容易就退下來的，所以成人不太容易得中耳炎。

因此，中耳炎是3歲以下小寶寶第二易得的疾病，第一是感冒哈~而在美國，更有這樣的數據：

• 1歲以下的小寶寶有一半都得過中耳炎；
• 3歲以下的寶寶有6分之5都得過中耳炎。
• 3歲以後，随着寶寶們的耳管結構趨向成人化發展，就不易再得中耳炎了。

怎麼判斷寶寶是否得了中耳炎？

中耳炎有三個明顯特點：

1.耳朵疼痛。大一點的孩子會說能，能告訴家長耳朵疼痛。小一點的寶寶不會說，但他會通過異常的哭鬧來表達自己的不适，甚至有的會揪自己的耳朵（注意：如果在寶寶一切狀況良好下揪、扣、挖自己的耳朵，麻麻們請放心，這不是中耳炎哈，不用過分擔心，可以看看是不是耳朵癢，要清理耳朵了）

2.伴随發燒。當中耳炎比較嚴重的時候會發燒，這是人體通過升溫對抗病菌的一種形式哈~但這發燒和耳朵感到疼痛不一定是同步的：有可能在發燒之前就開始疼了或者暫時沒有疼痛感，卻已經發燒了。

3.多發在感冒或者鼻窦炎之後。感冒和鼻炎會産生太多的鼻涕，才會漫到耳管裡，所以感冒中後期是中耳炎的高發期。一旦寶寶感冒超過5天，表現開始異常，就得注意檢查耳朵了。

還有一些中耳炎可能會有的症狀：像食欲減退、難以入睡或者易醒、腹瀉或者嘔吐、從耳朵飄出來難聞的氣味、耳朵有膿液流出、突然的聽力障礙、平衡感變差等。

對于文章開頭所述的案例，醫生的治療方案靠譜嗎？

其實大部分中耳炎是可以自己痊愈的。因為隻要自身免疫系統産生的白細胞戰勝了病菌，耳管的堵塞解除了，中耳區域的粘液回流到喉嚨或着鼻子中，中耳炎就自己痊愈了。所以說開頭那醫生也不算離譜哈~~

國外對使用抗生素持嚴謹的态度（這點不像國内，動不動就開），所以他們對于以下這兩種情況會直接給開退燒止痛藥，接下來就繼續觀察。

• 半歲到一歲之間，隻有一隻耳朵稍微感到疼痛，發燒在39度以下的
• 2歲以上，兩隻耳朵都有微微疼痛，發燒在39度以下的

為啥對使用抗生素這麼嚴謹，主要由以下幾個原因：

• 容易使病菌産生抗藥性
• 抗生素會殺死寶寶腸道裡面的好細菌，導緻拉肚子
• 引起中耳炎的除了可能是病菌也有可能是細菌，而抗生素對病菌是無效的

以下3種情況才會考慮開抗生素:

• 6月以内的小寶寶（免疫系統還很弱）
• 症狀很嚴重的（發燒39度以上、心跳加快、出汗等）
• 2歲以下，兩隻耳朵都很疼痛的

如果寶寶因為中耳炎使用了抗生素，那麼最好用滿7天，即使寶寶已經感覺好了也要繼續用，這樣才能保證細菌全部被殺死。有少量的抗生素比較“笨”，它隻會篩選出有抗藥性的細菌，等下一次再用這種抗生素就不太管用了。

假如用了抗生素在3天内依舊沒有好轉，那醫生會給你換其他抗生素。

某度上說的使用“外用滴劑”可以治療中耳炎，到底靠譜嗎？

國内網頁很多顯示治療中耳炎要用“外用滴劑”。基本上就是抗生素外加類固醇藥物。

不能說沒有用，隻是要分情況來使用。

大部分中耳炎僅僅是積液導緻了耳朵疼痛，鼓膜還沒有破裂的情況下往耳朵裡面用滴劑是沒有用的，因為在鼓膜的阻擋下，藥根本就進不去好吧~~

隻有鼓膜破裂、膿液流出來的時候用這種方法才可以，不過得提前把耳朵裡面的膿液清洗出來，再用藥才可以。

所以，當孩子表示自己耳朵疼時候，自己别亂弄，先去醫院看看才是正道。

怎麼可以緩解耳朵疼痛？

很簡單，兩步走，一是及時使用止痛退熱藥物（像布洛芬、泰若林，這都是必備的兒童退熱藥）；二是多喝水，不僅可以增強自身抵抗力，多做吞咽動作有助于中耳的積液排出，減輕鼓膜的壓力。

孩子頻繁得中耳炎怎麼辦？

有一些孩子因為天生内耳構造原因，确實比較容易得中耳炎，所以如果實在受不了可以考慮在全麻的狀态下做“耳朵插管”手術。它就是在鼓膜上切一個小縫，放進去一個小管，這樣中耳和外界就通氣了，一是膿液不會再給中耳加壓了；二是通風能抑制細菌繁殖，不容易再嚴重發炎了。

如何預防中耳炎？

其實偶爾得一兩次也倒是正常，因為它的發病率實在太高了。如果要預防，可以從以下着手：

• 防感冒。少去人多的地方、勤通風、勤洗手、遠離吸煙人群，注意接種疫苗。
• 堅持純母乳喂養。因為母乳中抗體的存在，6月以内純母乳的小寶寶基本不會得中耳炎；奶瓶喂養的比母乳喂養的患病率高70%
• 盡量不要讓寶寶躺着吃奶。平躺吃奶，奶水容易在喉嚨那個區域橫向留到耳管裡，引起中耳炎。
• 遠離二手煙，這個就不用說了吧。

關于中耳炎，就說這麼多了。真的挺多了，如果覺得育兒琦說有幫助到您，就賞個贊關注一個吧，辛苦碼字的育兒琦說在此謝過了哈。

“育兒琦說”—是一名常年混迹育兒論壇并刻苦攻讀各門各派育兒寶典的寶媽，正是因為我寶的難搞又難養，将我“培養”成為一個民間育兒專家。滿肚子育兒經驗爛在肚子裡實在可惜，于是我将通過文章的方式說給各位有需要的朋友們~~喜歡我的可以點擊關注喔~~

聲明：本文由育兒琦說原創。

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