今天才知道，有種牙齒不正常應該去看耳鼻喉科！

不知從什麼時候開始，9歲的明明（化名）睡覺總是打呼噜，父母也沒留意，反而覺得孩子睡得香。近半年來，明明不僅睡覺變“呼噜娃”，面容也發生了變化：嘴唇往上翻，牙齒還越來越突出。

“應該是牙齒不齊。”明明媽媽心想，就帶着孩子來省醫口腔科做牙齒矯正。

口腔醫生卻發現，明明上嘴唇厚而翹、上牙突出、下颌後縮，是典型的“腺樣體面容”，如果真是腺樣體的問題，單純矯正牙齒根本沒用。于是醫生建議他們先去耳鼻喉科檢查腺樣體。

一查不當緊，果然是腺樣體肥大惹的禍。

什麼是腺樣體肥大？

我們先來了解一下腺樣體。

腺樣體又稱咽扁桃體、增殖體，是咽後的一群淋巴組織，附着于鼻咽的頂壁和後壁交界處，兩側咽隐窩之間，相當于蝶骨體和枕骨底部。

兒童腺樣體肥大常屬生理性，嬰兒出生時鼻咽部即有淋巴組織，并随年齡而增生，6~7歲時達最大程度，以後逐漸退化，到成人則基本消失，若其增生肥大且引起相應症狀，則稱腺樣體肥大。

腺樣體肥大為什麼會引起牙齒問題？

耳鼻喉科副主任醫師賈曉東解釋說，當腺樣體組織異常增生肥大時，會堵塞上呼吸道，導緻出現鼻堵、張口呼吸的症狀，長此以往，就會嚴重影響到牙齒咬合。

原本舌尖頂在上颚，舌頭處于正常的位置，牙齒裡外的壓力是平衡的。當一邊失去力量，肌肉不平衡了，會造成骨骼的發育不正常，慢慢導緻患者變成臉部嘴巴凹陷、朝天鼻等“腺樣體面容”。

另外還會造成一系列的“連鎖”反應：上唇短厚翹起、牙龈因為長期開口幹燥而色素沉着、牙齒排列不整齊、咬合不良、硬腭高拱、牙弓狹窄、上切牙突出形成龅牙等。

腺樣體肥大的危害有哪些？

腺樣體組織異常增生肥大不僅影響面容，還有這些嚴重影響！

1.腺樣體肥大引起的睡覺打呼噜還會影響兒童智力發育，因氣道狹窄，使血液中氧飽和度不足，大腦處于慢性持續缺氧狀态。孩子白天昏昏沉沉，精神欠佳，記憶力減退，學習成績下降；

2.長期鼻堵、呼吸不暢、持續時間過長還會影響心、肺功能，嚴重者可引起肺心病、心肌受損，甚至右室心力衰竭；

3.鼻腔堵塞還可使發音受到影響，形成閉塞性鼻音，俗語稱“囔囔”聲；

4.腺樣體肥大壓迫咽鼓管鼻咽部開口，導緻中耳炎、聽力下降。

孩子腺樣體肥大怎麼辦？

家長若是發現孩子有腺樣體肥大引起的相應症狀，要及時前往醫院确診，并在醫生的正确指導下進行治療。

1.根據病因治療，對症下藥。

由免疫功能低下引起的腺樣體肥大，家長要注意補充孩子的營養，預防感冒，提高機體免疫力。

由過敏反應體質導緻的腺樣體肥大，先通過鼻噴激素或白三烯受體拮抗劑藥物保守治療。

2.若兩三個月的藥物治療并無效果，可考慮手術治療。

賈曉東

副主任醫師，碩士學位，現任河南省醫學會耳鼻咽喉頭頸外科專業委員會耳科學組委員，河南省抗癌協會鼻咽癌學會委員，中國醫促會耳鼻咽喉頭頸外科分會青年委員，曾在北京同仁醫院進修1年，多次到上海交大六院、山東省立醫院、同仁醫院進行專科訓練。

擅長于慢性扁桃體炎、腺樣體肥大、鼻窦炎、中耳炎、人工耳蝸植入、耳聾及眩暈疾病的治療。發表論文十餘篇，參加及主持科研項目2項，獲廳級科技成果一等獎一項。

坐診時間：周二全天

作者：耳鼻喉科二病區 闫凱莉

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-總第365期-

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