大腳趾骨頭向外側凸起，大腳趾關節周圍出現紅腫、疼痛；大腳趾底有堅硬的老繭，或有持續性或間歇性疼痛，怎麼回事？

拇囊炎是大腳趾根部的關節處形成的骨質凸起。

拇囊炎會導緻大腳趾尖被擠向其他腳趾，迫使大腳趾底的關節凸出。

這種關節畸形周圍的皮膚可能出現發紅和疼痛。

拇囊炎是一種大腳趾底部的骨狀堅硬隆起。大多數情況下，大腳趾關節會腫大、出現退行性關節炎。

病變大腳趾可能擠壓第二腳趾，出現拇指外翻。拇囊炎患者通常有強烈疼痛感，尤其是穿着硬的鞋子走不平整的路。

關于拇囊炎如何形成有很多研究，但确切的原因尚不清楚。

拇囊炎有遺傳傾向，但在以下人群中也很常見：

• 常穿高跟鞋的女性
• 常穿不合适鞋子：如太窄或尖頭鞋子
• 足部受壓或損傷
• 先天足部畸形：如扁平足
• 類風濕性關節炎：這種患者出現拇囊炎的幾率更大

常穿又緊又窄的鞋子令大腳趾向其他腳趾處擠壓，會導緻拇囊炎或加重病情。

另外，足部畸形或關節炎等疾病也會引起拇囊炎。小腳趾關節也會出現小趾囊炎。

拇囊炎的症狀體征包括：

• 大腳趾底外側變大凸起
• 大腳趾關節周圍紅脹、疼痛
• 雞眼或老繭：通常在第一趾和第二趾常摩擦的地方出現
• 持續疼痛或間歇性疼痛
• 大腳趾活動受限

如果長期大腳趾或足部疼痛、足部或大腳趾持續活動受限、大腳趾關節腫塊凸起造成穿不了鞋子，應盡早尋求足科醫生或足科矯形醫生治療。

拇囊炎會引起以下并發症：

• 滑囊炎：充滿粘液的關節囊能緩沖骨關節的摩擦，關節囊發炎導緻滑囊炎，會出現疼痛症狀。
• 錘狀趾：腳趾中段（通常是第二腳趾）發生異常彎曲，導緻疼痛和受壓。
• 跖骨痛： 跖骨痛會引起腳掌腫脹疼痛。

選擇好的鞋具是預防拇囊炎及其并發症最有效的方法。

應選擇鞋頭寬松、不會壓迫所有腳趾與腳掌的鞋子，最長的腳趾和鞋尖之間應該有足夠的空間。

在骨骼、肌腱、韌帶的關鍵連接處出現拇囊炎會嚴重損害足部功能，需要及時介入治療拇囊炎。

一方面，大腳趾出現拇囊炎會擠壓其他腳趾，令其他腳趾異常彎曲或出現雞眼、錘狀趾；或者造成腳趾甲向内生長，腳底可能形成老繭。

因為拇囊炎引起大腳趾關節周圍疼痛，如果長期因疼痛将身體重量從大腳趾轉移到其跖骨上，會導緻腳掌不适，甚至病變。

拇囊炎引起的關節畸形沒有得到及時治療，會加重疼痛不适，更難穿鞋子，患者不得不減少運動和其他活動，甚至行走也會變得困難。

所以，拇囊炎畸形的嚴重程度和臨床症狀，及早采取适當的治療方法，避免足部功能受損。

1.非手術治療

通常而言，非手術治療足以緩解大腳趾的疼痛和受壓。

醫生會建議穿寬松舒适的鞋子，并使用腳趾矯形襪，這種矯形襪可以令大腳趾固定在适當的位置。如果疼痛嚴重，可以服用非處方藥止痛藥，如對乙酰氨基酚或布洛芬等。

2.手術治療

如果病情加重，疼痛持續不減，醫生可能會采取拇囊切除術。

該手術可以重塑大腳趾關節，矯正畸形，去除拇囊炎，并防止拇囊炎複發。

在手術過程中，腫脹組織會被去除，大腳趾恢複正常形态，病變的關節骨骼重塑

手術後患者需要止痛藥，康複治療師會指導腳趾、踝關節恢複運動的時間與方法。

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