大家好，我是醫者楊華升，緻力于中醫知識傳播和健康科普。
今天我來為大家科普一下，有關前白蛋白的知識。
一般三甲醫院，或肝病專科醫院，它們的肝功能生化化驗單，均有前白蛋白一項。
然而，大部分肝病患者的前白蛋白化驗值，是低于正常的。
這是為什麼呢？
肝病患者，一般都比較關注轉氨酶和膽紅素水平，但是，這隻能反映肝功能的某一側面。
轉氨酶和膽紅素水平，不能全面反映肝細胞受損的程度。
前白蛋白主要由肝髒細胞合成、分泌， 因其半衰期短，僅有2天 。
所以，前白蛋白可作為早期肝功能損傷的靈敏指标，它比轉氨酶特異，比白蛋白敏感。
當肝髒細胞合成功能受損時，短期内血清中，前白蛋白含量可明顯降低。
多數肝病患者，血清前白蛋白的水平，會下降50% 以下，在肝衰竭時，幾乎可降至零。
随着病情的好轉，前白蛋白含量逐步升高。
前白蛋白含量持續下降的患者，預後較差。
血清前白蛋白水平，能夠敏感并且及時地反映肝細胞的合成功能。
對肝髒損傷的診斷、療效觀察和預後判斷有重要的價值。
肝細胞合成蛋白質的前提，不僅需要肝細胞合成功能正常。
同時，還要有充足的合成蛋白質的原料。
各種原因引起的蛋白質合成原料不足，均可引起肝細胞蛋白質合成障礙。
肝病患者由于食欲不振、腹脹等因素，往往限制了蛋白的攝入量。
這會進一步導緻前白蛋白的降低。
前白蛋白測定，對營養不良的診斷和監測有重要價值。
前白蛋白，是反映機體營養狀态的良好指标。
蛋白質營養不良患者，前白蛋白水平會降低。
病人的營養狀态，在傳統上，用白蛋白濃度來評價。
雖然，它是反映蛋白質總體狀況的一個良好指标，但是，由于含量高, 半衰期長，長達20天，用于營養狀态監測還是不夠靈敏的。
同時，住院患者往往靜脈輸注人血白蛋白，這會幹擾化驗的準确性。
前白蛋白半衰期短，僅僅2天，可以反映肝髒合成蛋白質的能力，以及近期蛋白質代謝的情況。
前白蛋白用于營養狀态的評價、治療效果的監測，都是比較靈敏的。
目前，前白蛋白水平，已經被越來越普遍地作為營養狀态的監測指标。
綜上所述，前白蛋白，是肝功能損傷、營養缺乏的早期指标。
前白蛋白水平對肝病、腫瘤及營養狀态監測，有着重要的臨床意義。
注意：醫學科普不能代替診療，請遵醫囑。
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