大家都知道腰椎間盤突出是導緻腰疼、腿疼、腿麻等症狀的罪魁禍首,但也許你也有過這樣的疑問——突出的腰椎間盤還能再縮回去嗎?是否縮回去腰突就好了呢?
要解答這個疑惑,我們首先需要知道,什麼是腰椎間盤突出?
腰突的解剖學基礎腰椎由5節椎骨,自上而下,借助椎間盤、韌帶、關節等結構堆砌而成。腰椎間盤位于兩節椎體之間,擔負着減少椎骨磨損、分散腰椎負荷的重要作用。
腰椎間盤由三部分構成,即終闆、髓核與纖維環。我們通常說的腰椎間盤突出,是指腰椎間盤的纖維環破裂,裡面的髓核向後突出。
根據髓核突出程度和方向,腰突可以分為以下幾型:
1、椎間盤膨出,整個椎間盤纖維環均勻性向外凸起;
2、椎間盤局限型突出,椎間盤纖維環的内層斷裂,髓核組織部分突出;
3、椎間盤突出,椎間盤纖維環大部分斷裂,僅有外層纖維環尚完整,将髓核局限于椎間盤内;
4、椎間盤脫出,椎間盤纖維環全部斷裂,髓核組織突出于椎間盤外,為後縱韌帶所約束;
5、遊離型椎間盤突出,髓核組織突破纖維環和後縱韌帶,遊離于椎管内。
以上我們可以看到,已經呈脫出以及遊離狀态的椎間盤纖維環已全部斷裂,因此是不能再回納的,那麼輕微突出的椎間盤還能再回納嗎?
突出的腰椎間盤能回納嗎?已有研究證實,突出的椎間盤是可以被回納吸收的。目前腰突能回納吸收通常被認為有以下4種原因:
1、身體的免疫反應
在某些情況下,身體會把突出物識别為異物,從而進行攻擊清理。這樣會減少突出物的體積。
2、突出物水分的吸收
椎間盤的突出物髓核是一種彈性膠凍物質,其中含水量在90%。即使到了老年,含水量也有70%。随着時間的推移,這些水分會被身體吸收,使得體積逐漸減少。
3、椎間盤的自我修複
在椎間盤突出中,破裂的纖維環處具有自我愈合機制。
4、椎間盤的力學變化
一個經典說法認為,一些簡單的伸展運動能夠促使突出物向内移動,減少對神經的刺激。
椎間盤的回納吸收是康複目标嗎?椎間盤的回納吸收并不是我們進行康複的首要标準和目标。我們最重要的目标應該是減輕腰突症狀,重新回到正常的工作生活狀态。
這是因為椎間盤的突出程度,未必與症狀的嚴重程度呈正相關。有研究表明,突出物體的縮小速度比症狀改善的速度要慢。也就是說會出現這樣的一種情況:腰突症狀可能已經完全消除,但是影像檢查顯示突出依舊存在。因此我們所要追求的目标應該是改善腰疼、腿麻等症狀,以達到能夠不影響正常生活的目的。
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