出現這種情況也是完全可以理解的,因為高尿酸以後我們的身體往往在發作為痛風之前并不會有特殊的症狀,所以很多人體檢發現自己尿酸高都不相信,認為是化驗出錯了。很多朋友認為自己平時的飲食結構是合理的,而且也有運動,所以不相信體檢的尿酸會增高,那麼這時候怎麼辦?
當然是複查!現在通常情況下,男性的尿酸值上限不應該超過420,而女性的尿酸的上限不應該超過360,然而不能因為某一位朋友的尿酸超過了上限,就被确診為高尿酸血症。
确診為高尿酸血症是有一個規矩的,那就是要在連續兩次非同一天空腹檢測血尿酸均高于正常。
所以如果哪一位朋友在體檢的時候,并沒有相對來講控制自己的飲食,而是在體檢之前一天到幾天喝了一頓大酒,或者是吃了一些比較高嘌呤含量食材的食物,那麼這個化驗值确實有可能不準。
建議初次體檢發現自己尿酸偏高的朋友們,先不要害怕自己是否會得痛風,而是要先回顧一下自己在體檢之前的飲食以及回顧一下自己平時的飲食是否都是一種高嘌呤的狀态。
●是否平時經常喝酒?
●是否平時經常喜歡吃一些肉類,尤其是像豬肉牛肉這樣的紅肉?
●是否平時喜歡喝一些碳酸飲料?能否達到每天都能喝1~2瓶的程度?
●平時是否喜歡吃海鮮,平時是否喜歡吃火鍋或者是動物内髒?
●平時是否比較喜歡喝一些熬煮時間長的肉湯?
●另外一個比較關鍵的是,平時是否喜歡運動?是屬于一點都不動的那一個類型?還是屬于特别喜歡劇烈運動,大量出汗運動的那一個類型?因為如果經常大量出汗,也會誘發尿酸代謝的異常。
如果以上這些您占了1~2個或者甚至更多的因素,那麼您的尿酸有可能是真高!尤其是在初次體檢超過了500的那些朋友們,很可能平時的飲食和運動習慣是不良的。
即使是這樣,我們也需要複查!建議發現高尿酸的朋友們如果回顧了自己的飲食習慣,确實發現自己有一些不健康的飲食習慣的話,應該嚴格的控制1~2個月左右的時間,而且要堅持進行慢跑、快走或者是遊泳,這些相對來講比較舒緩的運動,之後再複查血尿酸。複查一定要注意,要在非同一天連續兩次化驗空腹血尿酸如果均高,那麼就是可以确診為高尿酸血症了。
如果确診為高尿酸血症應該怎麼辦?現在診斷為高尿酸血症,有一個标準的治療流程介紹給大家,主要的依據還是患者的血尿酸值到底達到了什麼樣的程度?
●如果經過飲食的控制非同一天連續兩次化驗血尿酸均超過540,那麼這個尿酸值太高了,要進行藥物控制。
●如果沒有高血壓、糖尿病或者是冠心病這些心血管疾病,那麼血尿酸處于420~540(女性為360~540)之間,可以進行生活方式幹預,不需要進行藥物治療,也就是控制飲食加康複鍛煉加改變生活習慣。
●如果有心血管危險,比如高血壓、冠心病或者是糖尿病,那麼血尿酸隻要超過正常值,也就是超過420就應該進行藥物治療(女性超過360),同時輔助生活方式幹預。
那麼很多朋友會疑惑,我并沒有任何的症狀,為什麼還要吃藥進行幹預呢?
因為高尿酸血症就有點像是一個隐形的殺手,他不會明目張膽的去傷害您,但是他會潛藏在陰影裡,慢慢的傷害着您的身體。
大家看下圖,如果尿酸一旦超标确診為高尿酸血症,血管内多餘的血尿酸就有可能沉積在關節内,慢慢的形成痛風性關節炎;而且沉積在腎内會造成腎結石,嚴重會導緻腎功衰竭;而且多餘的血尿酸對于血管系統以及内分泌系統都會造成潛在的傷害。這也是為什麼如果患者确診為高尿酸血症,隻要超過正常值420,女性超過360,如果有心血管系統的風險,就要藥物控制的原因。
具體怎麼生活幹預?
●控制飲食也就是高嘌呤含量的飲食,肯定是比較關鍵的因素。我們的日常生活當中,比如豬肉、牛肉這些紅肉,海鮮,動物的内髒,小魚幹等這些食材都是富含嘌呤的食材,是絕對不建議攝入的,下列是一些肉類和魚類食材嘌呤含量的表格,紅色的是絕對不建議攝入的,黑色的是可以适量攝入的,建議每次控制在二兩左右,而綠色的是可以安全攝入的。
●一定要多喝水,我們體内的尿酸主要通過腎髒來代謝,多喝水就可以促進尿液的形成,這樣就會将體内多餘的血尿酸帶走一部分,每天的量建議控制在2000~3000毫升左右,如果喝水的量比較大,出現頭痛惡心等不适症狀,說明可能是水量過多了,那麼可以及時的停止喝水就可以了。
●科學合理的運動。很多高尿酸血症的人群體重都是超标的,那麼科學合理的運動可以控制住體重,降低誘發高尿酸血症的危險因素。建議運動以慢跑、快走、遊泳或者是騎自行車為主,比如打籃球、踢足球這些劇烈的競技性運動是不建議的,因為大量的出汗有可能誘發血尿酸的異常波動,有可能誘發痛風發作。
●建議有高尿酸血症的朋友,可以适當的增加富含維c蔬菜、水果的攝入,現在有很多研究證明,适當的攝入維c與高尿酸血症呈負相關的關系,也就是說适當的攝入一些富含維c的水果、蔬菜會降低高尿酸血症的風險,但是請注意vc的量不要過大,如果嚴重的超标也會造成風險。另外很多深綠色蔬菜富含膳食纖維,這些纖維也會輔助尿酸排洩。
總結
如果在體檢的過程當中發現了高尿酸,先不要着急,一定要嚴格的控制自己的飲食,适當的運動,觀察一段時間以後,非同一天連續兩次采血化驗自己的血尿酸,如果均高于正常值才能确診為高尿酸血症。
發現高尿酸血症以後更是要嚴格控制自己的飲食,科學的運動,堅持多喝水,多吃一些富含維c的水果蔬菜,改變自己的飲食結構,慢慢的尿酸就會控制下來。如果連續兩次化驗的血尿酸值均超過540或者是有高血壓糖尿病冠心病這樣的風險,那麼就要咨詢專業的風濕免疫科醫生或者是内分泌科醫生進行用藥治療。如果您還有其他的疑惑,可以在下方留言,大家共同探讨。
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