雲南網訊（記者 彭錫）5月17日，雲南省第一人民醫院（下稱：省一院）腎内科為昆明24歲的慢性腎衰竭患者段譽（化名）開出了雲南省首張艾考糊精腹透液院内取藥電子處方。這也意味着，今後雲南的腹膜透析患者都能有更多元化的選擇。

省一院腎内科開出雲南首張艾考糊精腹透液院内取藥電子處方

5月18日一大早，段譽就來到省一院腎内科進行腹透液透析門診随訪咨詢。他表示，自己因為慢性腎衰竭接受腹透治療已經1年多了。“透析期間得了2次腹膜炎，腹膜屬于高轉運類型，水的清除量每況愈下。一直以來，隻有葡萄糖腹膜透析液可供使用，即使我使用濃度較高的糖透析液進行治療，全天的脫水量仍不足300ml，同時還增加了葡萄糖的吸收。因此，當得知雲南已經有了新型的腹透液，我便第一時間趕來咨詢了解。很期待後續的治療。”

電子處方

省一院腎内科護士長徐豔介紹，腹膜透析，簡稱腹透，就是利用腹膜作為透析膜，通過腹膜在腹腔内對血液進行過濾，以清除體内的毒素、代謝廢物和多餘的水分。“此前，國内主要使用的是以葡萄糖作為滲透劑的腹透液，特點是價廉、具有良好的滲透驅動力、快速超濾。但易引起超濾不足、胰島素抵抗、血脂紊亂等問題，增加心血管危險因素，影響腹膜透析患者的預後和生存質量。”

而新型腹透液——艾考糊精腹透液，使用7.5%艾考糊精替代葡萄糖作為滲透劑。其分子量較葡萄糖大，不容易被腹膜吸收。可形成膠體滲透壓，從而實現持續平穩超濾可達16小時。同時能有效增加溶質清除，進而提高透析充分性，改善患者容量超負荷和糖脂代謝紊亂，進一步降低心血管疾病及死亡風險。

“這意味着今後雲南的腹膜透析患者都能有更多、更适合的選擇。”徐豔表示，尤其在目前疫情常态化防控條件下，患者可以居家治療，不用頻繁去醫院，腹透的優勢十分明顯。

不過，她也表示，由于這種新型腹透液剛剛在我國上市，目前還未進入醫保，患者暫時隻能自費進行購買。

省一院腎内科主任醫師沈穎表示，這種艾考糊精腹透液彌補了單一葡萄糖透析液的局限性，同時，腹透患者可以在醫院的腹透門診就能完成随訪、開具腹透液電子處方、接受新型透析液的使用培訓和取藥一站式服務，為腹透患者帶來新的治療選擇，能顯著提升腹透患者的生存質量。

她還表示，患有慢性腎病的原因很複雜，包括遺傳、環境、藥物、基礎疾病、四高（高血脂、高血壓、高血糖、高尿酸）等都可導緻發病，比如痛風型腎病、蛋白粉攝入過量導緻的腎病等。尤其是近年來，慢性腎病患者呈現出年輕化趨勢，腹透的患者也越來越多。“而早期的腎病幾乎沒有症狀，因此定時體檢很重要，在早期發現後應進行規範化治療，做到早發現、早預防、早治療。”

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